Peroperační betablokáda*
:
K. Škarvan
:
Departement Anästhesie, Universitätsspital Basel, Švýcarsko
:
Anest. intenziv. Med., 18, 2007, č. 5, s. 286-295
:
Anaesthesiology - Review Article
Kardiální komplikace zůstávají i nadále významnou příčinou peroperační morbidity a mortality. Tato skutečnost souvisí s vysokým výskytem ischemické choroby srdeční v progresivně stárnoucí populaci nemocných, podrobujících se závažným chirurgickým výkonům. Betablokátory se osvědčily jako užitečné a účinné prostředky v léčbě peroperační ischémie myokardu a arytmií. Brzy na to se ukázalo, že peroperační blokáda je schopna také redukovat peroperační a dlouhodobou morbiditu a mortalitu, a je proto doporučována současnými směrnicemi pro peroperační péči o nemocné s kardiálním rizikem. Nejnovější práce však předpokládanou účinnost peroperační betablokády nepotvrdily a vyvolaly živou polemiku. Dvě rozsáhlé studie, jejichž výsledky se očekávají v příštích dvou letech, by měly přinést definitivní odpověď. Do té doby zůstává rozhodnutí o předpisu a provedení profylaktické peroperační blokády v pravomoci ošetřujících lékařů. Toto rozhodnutí by se mělo opírat o pacientovo riziko, druh plánované operace a zvážení možných nežádoucích interakcí a vedlejších účinků zvoleného betablokátoru.
Klíčová slova:
betablokátory – chirurgie – kardiální riziko – komplikace – evidence
Labels
Anaesthesiology, Resuscitation and Inten Intensive Care MedicineArticle was published in
Anaesthesiology and Intensive Care Medicine
2007 Issue 5
Most read in this issue
- Cardiogenic shock and its current management options
- Professor Peter J. Safar, MD (1924–2003): unbelievable life career
- Fibrinolysis and its management in cardiac surgery
- Fast-track and ultra fast-track cardiac anaesthesia – postoperative pain and other parameters observation