Authors: V. Zvoníček; V. Šrámek Authors‘ workplace: Anesteziologicko-resuscitační klinika, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně Published in: Anest. intenziv. Med., 17, 2006, č. 4, s. 208-212 Category: Intensive Care Medicine - Original Paper
Cíl: Provést otevírací manévr (OM) u ARDS podle transalveolárního tlaku (Ptrans) a zhodnotit vliv na celkovou a splanchnickou cirkulaci a na výměnu plynů.
Typ studie: Prospektivní, intervenční studie.
Název a sídlo pracoviště: Anesteziologicko-resuscitační klinika FN u sv. Anny v Brně.
Soubor a metody: Zařazeni pacienti v časné fázi ALI/ARDS. OM proveden v režimu CPAP, trvání 40 s; cílem bylo dosažení Ptrans 30 cm H₂O monitorovaného speciálním monitorovacím systémem. Dvě minuty před OM (preOM), 2 a 30 minut po OM (OM2, OM30) byly měřeny hemodynamické parametry, analyzovány krevní plyny z a. pulmonalis, a. radialis av. hepatica. Významnost změn byla hodnocena Friedmanovým ANOVA testem. Data jsou vyjádřena jako medián a rozpětí kvartilů.
Výsledky: Do studie bylo zařazeno 9 pacientů s ALI/ARDS.Tlak CPAP během OM byl 50 (49–53) cm H₂O, což vedlo k dosažení Ptrans 24 (20–25) cm H₂O. Během OM došlo ke statisticky významnému poklesu MAP o 33 % (min 7 %, max 61 %) vzhledem hodnotám před OM (p
Závěr: Transalveolární tlak 30 cm H₂O nebyl během otevíracího manévru dosažen u žadného z pacientů. Během OM nastal signifikantní přechodný pokles MAP, vliv na oxygenaci a ovlivnění splanchnické cirkulace po OM jsme neprokázali.
Klíčová slova: ARDS – otevírací manévr – hemodynamika – splanchnická cirkulace
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
