Authors: R. Gál 1; I. Čundrle 1; B. Stibor 1; Z. Kala 1; V. Procházka 2 Authors‘ workplace: Anesteziologicko-resuscitační oddělení, Fakultní nemocnice Brno, primář doc. MUDr. I. Čundrle, CSc. 2Chirurgická klinika, Fakultní nemocnice Brno, přednosta prof. MUDr. J. Vomela, CSc. 1 Published in: Anest. intenziv. Med., , 2004, č. 2, s. 81-83 Category:
Popisujeme anesteziologický postup u atypické resekce jater s předpokládanou velkou krevní ztrátou z důvodu těsnéhovztahu velké jaterní metastázy kolorektálního karcinomu k portální a dolní duté žíle. K minimalizaci rizika převodu alogenníkrve jsme použili kombinaci akutní normovolemické hemodiluce (ANH) s vedením anestezie s nízkým centrálním venóznímtlakem (CVT). Po úvodu do celkové anestezie jsme odebrali 2000 g plné krve k ANH. Během resekce jaterního parenchymujsme restrikcí příjmu tekutin udržovali CVT na hodnotě nižší než 5 mm Hg. Za použití totální vaskulární exkluze bylaprovedena pravostranná hemihepatektomie rozšířená o subsegmentomii IV A. Odhadované krevní ztráty činily 2000 ml.Pacient byl bez komplikací extubován první pooperační den při hodnotě hematokritu 0,35 a hemoglobinu 113 g/l. Kroměpooperační suplementace antitrombinu III (1000 jednotek) nebylo během výkonu ani následné hospitalizace nutné podáníjiných alogeních krevních derivátů.
Klíčová slova: resekce jater – anestezie s nízkým CVT – akutní normovolemická hemodiluce
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
