Klinický výsledek a náklady u rozdílných populací nemocných v intenzivnípéči – multicentrická studie

English version

Authors: R. Pařízková; V. Černý; P. Dostál; L. Vašátko ¹; P. Hora ²; I. Herold ³; Novák I. Nalos D. ^{2 1}
Authors‘ workplace: Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UK a FN, Hradec Králové, přednosta doc. MUDr. Vladimír Černý, PhD., FCCM, 1 Anesteziologicko-resuscitační oddělení, Masarykova nemocnice, Ústí nad Labem, primář MUDr. Daniel Nalos, 2 I. interní
Published in: Anest. intenziv. Med., , 2001, č. 5, s. 234-239
Category:

Overview

Intenzivní péče představuje mimořádně nákladnou součást zdravotní péče a významně ovlivňuje celkové náklady lůžkových zdravotnických zařízení.Cílem studie bylo posouzení velikosti nákladů a vybraných klinických ukazatelů u různých diagnostických skupin, porovnání vzájemných rozdílů astanovení charakteristiky jednotlivých populací nemocných. Na souboru 1368 pacientů byly prospektivně sledovány hodnoty Apache II a SOFA skóre,doba hospitalizace, klinický výsledek a náklady.Nemocní byli rozděleni podle typu přijetí (primární, sekundární do 24 hodin a sekundární po 24 hodinách) a podle základní diagnózy na vybranéskupiny: traumata (TR, n = 115), kraniocerebrální poranění (KCP, n = 137), chronická obstrukční choroba plic (COPD, n = 86), stavy po resuscitaci(KPR, n = 184), akutní syndrom dechové tísně (ARDS, n = 76) a intoxikace (INTOX, n = 425). Hodnoty Apache II a SOFA skóre celého souboru bylysignifikantně vyšší u nepřeživších nemocných v porovnání s přeživšími (medián, percentily 25–75%): 31, 24–36 a 13 (10–15), resp. 22, 16–28 a 7, 4–9,p < 0,001.Průměrná mortalita souboru byla 18,8 %, nejvyšší byla ve skupině KPR (28,8 %), nejnižší ve skupině KCP (10,9 %). Nejdelší doba pobytu ve dnech(medián, percentily 25–75%) byla zaznamenána u nemocných s ARDS (14, 8–21), nejkratší u nemocných skupiny INTOX (3, 2–7).Průměrná výše nákladů na jednoho nemocného souboru byla 205 309 Kč, medián 79 346 (23 467–242 249), nepřeživší nemocní souboru vykazovalistatisticky významně vyšší náklady v porovnání s přeživšími (medián 92 929, percentily 30 925–324 362, resp. 75 552, 21 649–233 583, p = 0,047).Náklady celého souboru korelovaly s dobou hospitalizace, R = 0,679 (p < 0,001). Při porovnání výše nákladů mezi jednotlivými skupinami byly nejvyššínáklady u nemocných s ARDS, nejnižší u intoxikací. Rozhodujícím faktorem ovlivňujícím výši nákladů všech nemocných byla doba pobytu.

Klíčová slova:
intenzivní péče – Apache II skóre – SOFA skóre – náklady

Full text is not available online.

If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.