Využitie procalcitonínu ako zápalového markeru v pooperačnej a intenzívnejstarostlivosti

Overview

V intenzívnej starostlivosti vzniká čoraz naliehavejšia potreba objektivizovať infekčné procesy, sledovať dynamiku, prognózu a odpoveď naantiinfekčnú liečbu. Sérové hladiny procalcitonínu sa považujú za objektívny ukazovateľ závažnej bakteriálnej infekcie, SIRS a sepsy. V prospektívnejpilotnej štúdii na súbore 40 pacientov sme sledovali 3 pooperačné dni dynamiku zmien hladiny procalcitonínu v sére po onkochirurgickýcha onkogynekologických brušných výkonoch. Zistili sme, že najvyššie hodnoty procalcitonínu u nekomplikovaných pacientov sú ráno 1. pooperačnýdeň (1,44 ng/ml). Zachytili sme 1 prípad katétrovej sepsy s pozitívnou hemokultúrou (maxim. hodnota 54,4 ng/ml) a 3 prípady pooperačných komplikáciís cirkulačným zlyhávaním (hodnoty 7,2, 9,9 a 11,1 ng/ml). Hladiny procalcitonínu dobre odrážajú klinický priebeh u pacientov so septickým stavom(PCT nad 10–20 ng/ml bakteriálneho pôvodu) a s cirkulačným zlyhávaním (PCT nad 5–10 ng/ml). Denné sledovanie sérovej hladiny procalcitonínuje efektívny spôsob diagnostiky a sledovania priebehu septických stavov (SIRS, sepsa, septický šok) a stavov s cirkulačným zlyhávaním.

Klíčová slova:
procalcitonín – intenzívna starostlivosť – SIRS – sepsa