Management léčby těžké hyponatremie
:
P. Hora; V. Šrámek; J. Kastner 1; I. Novák; R. Rokyta; M. Matějovič
:
Metabolická jednotka intenzivní péče, I. interní klinika FN Plzeň, přednosta doc. MUDr. Karel Opatrný, CSc. 1 Radiodiagnostická klinika, Fakultní nemocnice Plzeň, přednosta doc. MUDr. Boris Kreuzberg
:
Anest. intenziv. Med., , 1999, č. 3, s. 135-139
:
Akutně vzniklá těžká symptomatická hyponatremie (doba vzniku < 48 hodin, natremie < 110 – 115 mmol/l, vznik mozkového edému se všemi důsledky)nemocného přímo ohrožuje na životě a její korekce prakticky k normálním hodnotám je spojena s minimálním rizikem komplikací. U chronickésymptomatické hyponatremie (doba vzniku > 48 hodin) postupujeme razantně pouze v samém počátku léčby do vymizení příznaků. Příliš rychlá korekcechronické hyponatremie je spojena s rozvojem těžkých chronických neurologických komplikací – se vznikem osmotického demyelinizačního syndromu.Frekvence postižení CNS v důsledku rychlých změn osmolarity je u nemocných v intenzivní péči pravděpodobně častější, než jsme ochotni připustit.Při častém negativním CT nálezu je MRI metodou volby v průkazu demyelinizačních změn spojených s tímto onemocněním.
Klíčová slova:
hyponatremie – demyelinizace – infuzní léčba – kriticky nemocný – intenzivní péče
Labels
Anaesthesiology, Resuscitation and Inten Intensive Care MedicineArticle was published in
Anaesthesiology and Intensive Care Medicine
1999 Issue 3
Most read in this issue
- Blind diagnostic lumbar sympathetic block
- Oral clonidine in premedication for laparoscopic cholecystectomy – a comparison of different protocols
- The management of the therapy of the severe hyponatremia
- The experience with spinal anaesthesia for caesarean section