Přihlášení
Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.
Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.
Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.
Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.
Zahraniční obsah |
|||
Vydáno: 20.9.2008
Účelem studie zveřejněné v časopise Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism bylo zjistit vhodnost primingu testosteronem či estrogenem předcházející klonidinové stimulaci sekrece růstového hormonu. Studie byla prováděna u dětí s malým vzrůstem v peripubertálním věku.
Do studie bylo zařazeno celkem 39 dětí, z toho 31 chlapců a 8 děvčat. Průměrný kalendářní věk byl 12,37 roku (rozmezí 8 až 15 let), průměrný kostní věk 9,58 roku, ve stadiu 1 až 2 podle Tannera, s průměrnou výškou 134,12 cm a průměrnou růstovou rychlostí 4,2 cm za rok. Všechny děti měly nedostatečnou odpověď sekrece růstového hormonu na vstupní klonidinový test (pík koncentrace růstového hormonu byl nižší než 10 μg/l).
Druhý stimulační test s klonidinem byl proveden až po předcházejícím primingu pohlavními hormony. U chlapců bylo použito 100 mg i.m. testosteron enanthátu 5–8 dní před klonidinovou stimulací a u dívek 1 mg estradiol valerátu denně po dobu tří dnů. Před primingem a po primingu byly měřeny hladiny růstového hormonu, IGF-I a hladiny testosteronu nebo estradiolu.
Celkem 21 dětí (53,8 %) zvýšilo po primingu pohlavními hormony stimulovanou sekreci růstového hormonu na hladiny vyšší než 10 μg/l. Průměrný pík koncentrace růstového hormonu po předchozím primingu byl 12,32 μg/l, zatímco průměrný pík růstového hormonu předcházející primingu byl pouze 4,87 μg/l.
Ačkoliv po primingu pohlavními hormony zaznamenali autoři studie signifikantní zvýšení koncentrací růstového hormonu a IGF-I, nenašli korelaci mezi koncentracemi IGF-I a píkem koncentrace růstového hormonu. Hladiny IGF-I se nelišily mezi dětmi reagujícími a nereagujícími na klonidinový test bez primingu pohlavními hormony. Nebyla nalezena žádná korelace mezi pubertálním stadiem, koncentracemi testosteronu či estradiolu a píkem koncentrace růstového hormonu, který následoval po primingu.
Priming pohlavními hormony signifikantně zvyšuje sekreci růstového hormonu stimulovanou klonidinem, a tím snižuje riziko chybné diagnózy deficitu růstového hormonu. Priming pohlavními hormony by proto měl být zvážen při hodnocení sekrece růstového hormonu u dětí s malým vzrůstem v časných stadiích puberty.
(vek)
Zdroj: Molina S, et al. Is testosterone and estrogen priming prior to clonidine useful in the evaluation of the growth hormone status of short peripubertal children? J Pediatr Endocrinol Metabol 2008;21:257–266.
Růstový hormon ve stomatologii může výrazně zkrátit dobu potřebnou pro implantaci zubů
Bylo prokázáno, že systémová aplikace růstového hormonu napomáhá regeneraci kostí a usnadňuje vznik pevného srůstu mezi zubním implantátem a kostí.
Je léčba růstovým hormonem stále častější u chlapců než u dívek?
V červnovém čísle Journal of Endocrinology and Metabolism (JCEM) byla publikována studie amerických autorů sledující pohlavní rozdíly v podávání růstového hormonu v jednotlivých zemích.
Autor kurzu: doc. MUDr. Jiřina Zapletalová, PhD.
KONTAKT | INZERCE | O PROJEKTU
© 2008-2018
MeDitorial | ISSN 1803-6597 | Aktualizace: 21.4.2018
Stránky proLékaře.cz jsou určeny výhradně odborníkům ve zdravotnictví. Čtěte prohlášení.