Přihlášení
Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.
Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.
Zlepšení entezitidy při terapii etanerceptem u pacientů s psoriázou a psoriatickou artritidou
Vydáno: 13.9.2009
Entezitida, tedy zánětlivé postižení úponů šlach, je důležitým a charakteristickým znakem psoriatické artritidy. Proto je nyní její hodnocení v klinických studiích s psoriatickou artritidou doporučováno. Vzhledem k tomu, že je entezitida klíčovou komponentou psoriatické artritidy, může být spojena s výraznějším zhoršením kvality života.
U etanerceptu, který byl schválen jak v léčbě psoriázy, tak psoriatické artritidy, byla prokázána účinnost v léčbě kloubních i kožních symptomů. Bohužel však chybějí data ohledně účinnosti etanerceptu právě na zánět šlachových úponů.
Proto nedávno proběhla randomizovaná studie, jejímž cílem bylo vymezit účinky etanerceptu na entezitidu, kvalitu života a zánět u 280 pacientů s psoriázou, psoriatickou artritidou a entezitidou. Mezi vstupní kritéria patřil věk nad 18 let, mírná až těžká forma psoriázy a psoriatické artritidy s postižením více než 10 % tělesného povrchu, mírné až těžké PGA (Physician Global Assessment) skóre psoriázy a přítomnost více než dvou oteklých nebo bolestivých kloubů.
Pacienti dostávali etanercept buď v dávce 50 mg 2× týdně, nebo 1× týdně, a to po dobu 12 týdnů. Tato část studie byla dvojitě zaslepená a po ní následovala část otevřená, kdy byl všem podáván etanercept v dávce 50 mg jednou týdně po dobu dalších 12 týdnů.
Výstupním bodem bylo procentuální zhodnocení pacientů, kteří neměli žádnou entezitidu a u kterých došlo ke zlepšení entezitidy na nejméně jednom místě ze 4 hodnocených šlachových úponů, a to ve 12. a 24. týdnu. Hodnocenými místy úponů šlach byly obě Achillovy šlachy a oba úpony plantární fascie. Dalšími hodnocenými parametry pak byly CRP a tzv. DLQI (Dermatology Life Quality Index).
U obou skupin pacientů bylo prokázáno srovnatelné zlepšení entezitidy a hladiny CRP ve 12. týdnu, které přetrvávalo až do 24. týdne. Klinicky významné změny byly pozorovány u DLQI skóre, a to opět u obou skupin pacientů a obdobně ve 12. i 24. týdnu.
(pes)
Zdroj: B. Kirkham, Ann Rheum Dis 2009; 68 (Suppl 3): 655
Hodnocení článku
Sdílení a tisk
Doporučit článek e-mailemVytisknout
Čtěte dále
Emailový zpravodaj
se zdarma k odběru zpravodaje.
Odborné centrum
Fakultní Thomayerova nemocnice, Revmatologické a rehabilitační oddělení
Vídeňská 800
140 59 Praha
Krajská nemocnice, p.o., revmatol. odd. (centrum biologické léčby)
Husova 10
460 01 Liberec
BORMED s.r.o., revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Třebovická 106/5114
722 00 Ostrava - Třebovice
Uherskohradišťská nemocnice, Revmatologická ambulance
J.E.Purkyně 365
686 68 Uherské Hradiště
Nemocnice Česká Lípa, Oddělení rehabilitace, fyzioterapie a revmatologie
Purkyňova 1849
470 77 Česká Lípa
Revmatologické centrum FN II.int. kliniky (centrum biologické léčby)
Sokolská 581
500 05 Hradec Králové
interní a revmatologická ambulance (centrum biologické léčby)
Edisonova 1185
430 12 Chomutov
revmatologická ambulance, FnsP (centrum biologické léčby)
Tř. 17 listopadu 1790
708 00 Ostrava - Poruba
revmatologická ambulance, MEDIPONT PLUS,s.r.o. (centrum biologické léčby)
Matice školské 17/1786
370 01 České Budějovice
Revmatologické centrum II. int. klinika FNsP - centrum biologické léčby
Pekařská 53
656 91 Brno
Revmatologické centrum revmatologická ambulance, FN Bohunice - centrum biologické léčby
Jihlavská 20
625 00 Brno
Odborné společnosti
- Česká revmatologická společnost
- Česká lékařská akupunkturická společnost
- Česká internistická společnost
Standardy péče
- Klasifikační kritéria periferní spondyloartritidy 2011
- Mezinárodní doporučení pro anti-TNF léčbu axiální spondyloartritidy 2011
- Nové doporučené postupy pro léčbu ankylozující spondylitidy 2011 (PDF)