Levocetirizin a rupatadin v léčbě chronické idiopatické kopřivky

Chronická idiopatická urticaria

Chronická idiopatická urticaria (CUI) neboli kopřivka je běžným dermatologickým onemocněním. Součástí její patogeneze je zejména histamin, ale také destičky aktivující faktor (PAF) a tumor necrosis faktor-α (TNF-α). Z důvodu nejasné etiologie představují antihistaminika základní léčbu CUI. S antihistaminikem levocetizinem je již řada zkušeností oproti novějšímu antihistaminiku rupatadinu. Rupatadin však vykazuje rovněž antagonistickou aktivitu proti PAF receptorům a in vitro rovněž aktivitu proti TNF-α. Tyto přídatné protizánětlivé účinky by tak mohly dopomoci lepší léčebné efektivitě rupatadinu.

Design studie

Studie byla vedena jako prospektivní randomizované komparativní klinické hodnocení na skupině čítající 100 pacientů, z nichž 50 užívalo levocetirizin a 50 rupatadin. Za nástroje vyhodnocující efektivitu léčby byly zvoleny skóre urticariální aktivity (UAS) a dermatologický index kvality života (DLQI). Bezpečnost léčby byla dána sledováním nežádoucích účinků za použití CFFT testu a vizuální analogové škály (VAS). Data byla od subjektů zjišťována ve 2., 4. a 6. týdnu léčby.

Výsledky

Vyšší účinnost léčby byla prokázána u levocetirizinu, a to ve všech testech, přestože v obou skupinách došlo ke zlepšení symptomů. Somnolence byl nejčastější nežádoucí účinek u obou skupin pacientů.

Závěrem

Navzdory očekávání se levocetirizin ukázal jako účinnější léčivo pro léčbu chronické idiopatické kopřivky než rupatadin. Užívání obou léčiv však způsobuje mírnou sedaci.

Zdroj: Johnson M., et al. Levocetirizine and rupatadine in chronic idiopathic urticaria. Int J Dermatol. 2014 Dec 17. doi: 10.1111/ijd.12733. [Epub ahead of print]