Přihlášení

Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.

Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.

 
Glaukom: Novinky
Videorozhovor
Odborné společnosti
Příspěvky odborníků
Standardy péče
Kazuistiky
Další...
 

Výměna nitrooční čočky: indikace, komplikace a výsledky

Specializace: oftalmologie
Téma: Glaukom

Vydáno: 5.12.2016

Výměna nitrooční čočky: indikace, komplikace a výsledky

Prezentovaná práce se zabývá měnícími se trendy indikace výměny nitroočních čoček, které odrážejí změny jejich designu a operačních postupů.

Změna důvodů a očekávání pacientů při výměně IOL

Autoři článku vyhodnocovali indikace a výsledné zrakové funkce u případů s výměnou zadněkomorové nitrooční čočky (IOL) s cílem porozumět nedávným změnám tohoto typu operací. Zdokonalení IOL a chirurgických postupů během posledních let pravděpodobně vede ke změně důvodů a očekávání pacientů při výměně IOL. Nedávné studie naznačují, že nespokojenost pacientů a reziduální refrakční chyba začínají být mnohem častějšími důvody pro výměnu IOL.

Sledované parametry

Jednotlivé případy byly identifikovány prohledáním elektronických záznamů referenčního klinického pracoviště všech pacientů ošetřovaných jedním lékařem od ledna 2010 do září 2015. Zaznamenány byly chirurgické indikace, typ odstraněné čočky, typ implantované čočky, doba mezi jednotlivými zákroky, chirurgické komplikace (intraoperativní a postoperativní) a výsledné zrakové funkce (nejlepší korigovaná zraková ostrost a konečná refrakce v porovnání s očekávaným výsledkem).

Výsledná zjištění

Do studie bylo zařazeno 109 očí. Průměrný čas mezi primární operací katarakty a výměnou IOL činil 1657 dnů. Nejčastější příčiny explantace IOL byly následující: dislokace IOL v pouzdře (27,5 %), intolerance multifokální IOL (18,3 %) a syndrom uveitis-glaucoma-hyphema (11,9 %).

Výsledná zraková ostrost 1 měsíc po operaci byla lepší než 0,5 (6/12) v 78,9 % případů. U 48 % pacientů, kteří této zrakové ostrosti nedosáhli, byla nalezena jiná patologie, která nesouvisela s chirurgickou výměnou IOL.

Nejčastější komplikace po výměně IOL zahrnovaly zkalení zadního pouzdra (13,8 %), cystoidní makulární edém (10,1 %) a vysoký astigmatismus (> 1,5 cyl; 8,3 %). Nejčastější indikací pro výměnu IOL byla její dislokace, druhou nejčastější příčinou byla nespokojenost pacientů po implantaci multifokální IOL.

Závěr

Zvyšující se schopnost umístit IOL při výměně intrakapsulárně (v této sérii se to týkalo 43,1 % všech případů), malé množství intraoperativních komplikací a možnost léčit do značné míry postoperativní komplikace zvyšují efektivitu chirurgické výměny IOL a spokojenost pacientů.

(lis)

Zdroj: Davies E. C., Pineda R. 2nd. Intraocular lens exchange surgery at a tertiary referral center: indications, complications, and visual outcomes. J Cataract Refract Surg 2016 Sep; 42 (9): 1262−1267, doi: 10.1016/j.jcrs.2016.06.031.

 

Hodnocení článku

Ohodnoťte článek:     2,7/5, hodnoceno 12x
 
 

Sdílení a tisk

Doporučit článek e-mailem

Vytisknout
 
 

Čtěte dále

Usnadnění diagnostiky glaukomu pomocí hodnocení asymetrie vrstvy retinálních nervových vláken mezi oběma očima

Cílem níže prezentované práce bylo zjistit, zda větší asymetrie tloušťky vrstvy retinálních nervových vláken (RNFL) mezi jednotlivými páry očí může naznačovat přítomnost glaukomu, a dále najít nejlepší statistické metody a hodnoty, které odliší normální jedince a jedince s glaukomem a tím upozorní lékaře na počínající glaukomové postižení.

Vzorce dodržování léčby antiglaukomatiky ve čtyřletém sledování

Řada pacientů s glaukomem má potíže s dodržováním léčby, odhady jejich podílu se liší od 30 do 80 %. Retrospektivní studie ze Spojených států amerických si kladla za cíl zhodnotit dlouhodobé vzorce dodržování léčby antiglaukomatiky a zjistit, zda vzorce ustálené během prvního roku léčby přetrvávají i následující 3 roky.

Výskyt mutací v genu CYP1B1 u juvenilního glaukomu s otevřeným úhlem a pokročilou ztrátou zorného pole

Studie publikovaná v časopisu JAMA Ophthalmology zkoumala vliv genetických variant v genu CYP1B1 na vznik a projevy juvenilního glaukomu s otevřeným úhlem.



Všechny novinky