Přihlášení
Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.
Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.
Přihlášený uživatel: . Nejste to Vy? Přihlašte se pod svým e-mailem.
Zadejte prosím své heslo do proLékaře.cz, abychom ověřili, že jste to opravdu Vy.
Zahraniční obsah |
|||
Vydáno: 5.12.2016
Mechanismus progrese normotenzního glaukomu zatím nebyl zcela vysvětlen, nicméně některé studie poukazují na to, že podílet se na něm může i velké kolísání nitroočního tlaku (NOT). Autoři prezentované práce pomocí kontinuálního měření porovnávali kolísání NOT u pacientů s normotenzním glaukomem s kontrolními jedinci bez diagnostikovaného glaukomu.
Cílem studie bylo odpovědět na otázku, zda větší výkyvy NOT mohou být jedním z důvodů zhoršování zorného pole u normotenzního glaukomu. Vyšetřeno bylo 12 kontrolních jedinců a 14 pacientů s normotenzním glaukomem. U všech 26 účastníků bylo měřeno kolísání NOT průběžně po dobu 24 hodin pomocí senzoru SENSIMED Triggerfis umístěného v kontaktní čočce. Rozsah kolísání NOT byl definován jako rozdíl mezi maximální a minimální hodnotou mVeq (jednotka měření používaná u Triggerfis). Hodnocení probíhalo zvlášť přes den a přes noc a u každého jedince byla zjištěna maximální hodnota. Diskriminační hranice kolísání NOT byla stanovena pomocí analýzy křivky ROC (receiver operating characteristic).
Průměrná hodnota NOT u očí s normotenzním glaukomem činila 11,5 ± 2,4 mmHg, u očí bez glaukomu pak 12,7 ± 2,0 mmHg, rozdíl tedy nebyl významný (p = 0,175). Průměrný rozsah kolísání NOT byl u skupiny s normotenzním glaukomem signifikantně větší než u skupiny bez glaukomu (p = 0,007). U 57,1 %, pacientů s normotenzním glaukomem se vyskytovaly vyšší průměrné a maximální hodnoty NOT v noci, zatímco u kontrolních očí tato míra činila 91,7 %. Dělicí kritérium kolísání NOT odlišující glaukom bylo stanoveno na 442 mVeq (senzitivita = 1,00; specificita = 0,571).
Rozsah kolísání NOT byl u očí s normotenzním glaukomem v porovnání s očima bez glaukomu výraznější. Větší kolísání může být jedním z důvodů zhoršování zorného pole u normotenzního glaukomu. 24hodinové kontinuální měření NOT pak může přestavovat užitečnou metodu při odlišování očí s přítomností normotenzního glaukomu od očí glaukomem netrpících.
(lis)
Zdroj: Tojo N., Abe S., Ishida M. et al. The fluctuation of intraocular pressure measured by a contact lens sensor in normal − tension glaucoma patients and nonglaucoma subjects. J Glaucoma 2016 Aug 22, doi: 10.1097/IJG.0000000000000517 [Epub ahead of print].
Cílem níže prezentované práce bylo zjistit, zda větší asymetrie tloušťky vrstvy retinálních nervových vláken (RNFL) mezi jednotlivými páry očí může naznačovat přítomnost glaukomu, a dále najít nejlepší statistické metody a hodnoty, které odliší normální jedince a jedince s glaukomem a tím upozorní lékaře na počínající glaukomové postižení.
Vzorce dodržování léčby antiglaukomatiky ve čtyřletém sledování
Řada pacientů s glaukomem má potíže s dodržováním léčby, odhady jejich podílu se liší od 30 do 80 %. Retrospektivní studie ze Spojených států amerických si kladla za cíl zhodnotit dlouhodobé vzorce dodržování léčby antiglaukomatiky a zjistit, zda vzorce ustálené během prvního roku léčby přetrvávají i následující 3 roky.
Obrazový test diagnostiky papil zrakového nervu
Autor kurzu: MUDr.Petr Výborný, CSc.
KONTAKT | INZERCE | O PROJEKTU
© 2008-2018
MeDitorial | ISSN 1803-6597 | Aktualizace: 25.4.2018
Stránky proLékaře.cz jsou určeny výhradně odborníkům ve zdravotnictví. Čtěte prohlášení.