Pediklovaný lalok svalu m. rectus femoris pro rekonstrukci komplikovaných defektů břišní stěny

Cíl studie:
Rekonstrukce velkých nebo komplikovaných defektů břišní stěny způsobené opakujícími se herniemi v místech řezu, infekcemi nebo resekcemi nádorů často vyžadují použití protetické síťky, transpozici místní tkáně nebo dokonce použití vzdálených svalových laloků. Vzhledem k tomu, že výsledky po použití sítěk jsou někdy neuspokojivé, stávají se svalové laloky vítanou alternativou. Sledovali jsme řadu případů, abychom mohli posoudit výhody použití pediklovaného svalového laloku m. rectus femoris.

Metody:
Sledovací období trvalo od 6 měsíců po 4 roky. V této práci je prezentováno 12 případů rekonstrukcí břišní stěny pomocí pediklovaného svalového laloku m. rectus femoris po resekcích nádorů, po opakovaných herniích v místě řezu a infekci. Stabilita břišní stěny byla vyšetřena klinicky. Estetické a funkční výsledky byly vyhodnoceny pomocí standardizovaného dotazníku. Ztráta svalové síly m. quadriceps femoris byla posouzena pomocí dynamometru.

Výsledky:
U všech pacientů (kromě jediného případu) bylo možné stabilní břišní stěnu rekonstruovat. Nedošlo k žádným závažným komplikacím. Ztráta skutečné svalové kapacity v m. quadriceps femoris operované končetiny dosahovala 19 % ve srovnání s neoperovanou končetinou, ale byla velmi dobře tolerována.

Závěr:
Morbidita dárcovského místa je střední. Použití svalového laloku představuje jednoduchou a bezpečnou možnost rekonstrukce břišní stěny. Doporučujeme zvážit použití svalového laloku m. rectus femoris jako alternativu u rekonstrukcí břišní stěny.

Klíčová slova:
m. rectus femoris –⁠ svalový lalok –⁠ morbidita dárcovského místa –⁠ břišní stěna –⁠ defekt –⁠ hernie v místě řezu –⁠ reparace hernie