Možnosti použití kombinace chirurgických a endovaskulárních technik v léčbě rozsáhlých aneuryzmat a disekcí hrudní aorty

Overview

Chirurgická léčba aneuryzmat a disekcí hrudní aorty stejně jako jejich endovaskulární léčba má své technické i medicínské limity. Cílem této práce je poukázat na možnosti kombinací obou léčebných metod a podělit se o první praktické zkušenosti z jejich provádění, přičemž prováděné výkony dělíme do následujících skupin:

– kombinované výkony, kdy chirurgická část umožňuje implantaci stentgraftu do descendentní aorty nebo řeší technicky nedokonalý efekt této implantace,

– výkony, kdy kombinací chirurgické a endovaskulární léčby podstatně snížíme operační zátěž především odstraněním nutnosti použití mimotělního oběhu a oběhové zástavy,

– výkony, při kterých kombinujeme výhody chirurgické léčby v oblasti aortálního oblouku a endovaskulární léčby v oblasti descendentní aorty.

Použití kombinace chirurgických a endovaskulárních technik v léčbě rozsáhlých aneuryzmat či disekcí hrudní aorty se jeví jako perspektivní metoda. Nemocnému může přinést nižší perioperační riziko a nižší pooperační morbiditu. Lze předpokládat dobrý dlouhodobý efekt této léčby, který však bude třeba verifikovat dlouhodobým sledováním nemocných.

Klíčová slova:
aneuryzma hrudní aorty – disekce – endovaskulární léčba – hybridní výkon