Authors: J. Valvoda; M. Hroboň Authors‘ workplace: Otorinolaryngologické oddělení VFN, Praha přednosta doc. MUDr. M. Hroboň, CSc. Published in: Otorinolaryngol Foniatr, 54, 2005, No. 4, pp. 211-217. Category: Case History
Souhrn: Masivní krvácení při středoušních operacích se vyskytuje naštěstí velmi vzácně. Autoři prezentují kazuistiku pacienta, operovaného pro suspektní mesotympanický chemodektom. V průběhu operace došlo k prudkému arteriálnímu krvácení ze středouší, které bylo zastaveno pevnou tamponádou zvukovodu a nosohltanu. Následná angiografie ukázala, že šlo o krvácení z a. carotis interna anomálně probíhající středouším. Vzniklé pseudoaneurysma tepny ve středouší bylo jedenáctý den po operaci ošetřeno endovaskulárně superselektivní embolizací spirálkami. V druhé době byl bubínek zpevněn chrupavčitým transplantátem. Pacient se zhojil bez jakýchkoliv zdravotních následků, přetrvává pouze převodní nedoslýchavost pravého ucha. Autoři připomínají vývoj tepenného zásobení středouší a vznik nejvýznamnějších cévních anomálií středního ucha, kterými jsou perzistující stapedeální artérie a aberantní artérie carotis interna. Zdůrazňují, že pro včasnou diagnózu této anomálie je rozhodující selektivní angiografie (DSA) a. carotis a HRCT spánkové kosti posouzené otologickým rentgenovým specialistou.
Klíčová slova: aberantní a. carotis interna, masivní krvácení ze středouší, anomálie průběhu a. carotis interna, iatrogenní poranění a. carotis interna.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
