Chirurgická léčba hypertrofie dolní skořepy pomocí mikrodebridoru

Overview

Souhrn:
Cílem práce je seznámit s výhodami a nevýhodami operačního řešení hypertrofie dolní skořepy pomocí mikrodebridoru.

Po injekční infiltraci dolní skořepy anestetikem s adrenalinem je nůž mikrodebridoru zaveden ze vpichu na předním okraji dolní skořepy pod sliznici. Tlakem na nůž, který působí jako raspatorium, je vytvořen submukózní tunel na mediální straně kostěného podkladu skořepy. Redukce podslizničních tkání je prováděna pomocí 2,9 mm mikrodebridoru firmy Medtronic Xomed v oscilačním modu při 3000 otáčkách pod kontrolou endoskopu do dosažení adekvátní velikosti skořepy. Operace je ukončena tamponádou nosní dutiny .

Shaverová parciální turbinektomie byla provedena u 50 pacientů. U všech pacientů byla subjektivně hodnocena nosní průchodnost v odstupu nejméně šesti měsíců jako výborná. Nebyl pozorován výskyt krust, atrofické rinitidy, 1krát byla přítomna synechie mezi septem a dolní skořepou. Podslizniční shaverová parciální turbinektomie je bezpečná metoda sloužící k redukci objemu dolní skořepy s přijatelnou morbiditou u pacientů s nosní obstrukcí. Zachování sliznice vede k rychlému hojení a snížení rizika tvorby krust, event. obnažení kosti. Splňuje podmínky funkčního přístupu k řešení onemocnění dolní skořepy.

Klíčová slova:
mikrodebridor, hypertrofie dolní skořepy, nosní neprůchodnost, parciální turbinektomie.