Píštěle a cysty z první žaberní štěrbiny

Download PDF English version

Authors: Z. Kabelka; J. Fajstavr
Authors‘ workplace: Klinika ušní, nosní a krční 2. LF UK a FN Motol, Praha subkatedra pro dětskou otorinolaryngologii IPVZ, Praha přednosta doc. MUDr. Z. Kabelka
Published in: Otorinolaryngol Foniatr, 54, 2005, No. 1, pp. 23-26.
Category: Original Article

Overview

Souhrn:
Anomálie první žaberní štěrbiny jsou vzácné. Duplikace této štěrbiny může dát vzniknout píštěli, která se táhne od kůže horní části krku do zevního zvukovodu. Duplikace II. typu (ektodermální a mezodermální/chrupavčitý základ) má úzký vztah k lícnímu nervu. Duplikace I. typu má pouze ektodermální původ a probíhá zevně od lícního nervu. Anomálie mají různě velké vnitřní ústí (má významnou diagnostickou hodnotu), ale i značně velká ústí nebývají často nalezena. U dětí je nezbytná pečlivá otomikroskopie provedená vleže, v klidu. Základem léčby je úplné odstranění píštěle ze standardního řezu na parotidektomii. Prvním krokem je identifikace lícního nervu. Postup musí být natolik šetrný, aby bylo možné ušetřit případně i další struktury. Dokumentujeme na pěti případech z posledních dvou let problémy, které vznikají na základě špatné diagnózy tohoto onemocnění.

Klíčová slova:
první žaberní štěrbina, píštěle –⁠ cysty, zevní zvukovod.