Authors: I. Pár Authors‘ workplace: ORL oddělení Nemocnice Kroměříž, přednosta MUDr. I. Pár Published in: Otorinolaryngol Foniatr, , 2004, No. 2, pp. 95-98. Category:
Zduření v parotické oblasti patří k relativně častým diferenciálně diagnostickýmproblémům v ORL oblasti. Příčinou zduření jsou nejčastěji sialomy příušní žlázy, méně častozánětlivé pseudotumory. Stejně se však mohou projevovat i další, raritnější onemocnění. Neurinomyintraparotické části lícního nervu jsou vzácným, nikoliv výjimečným onemocněním. Setkat se s nímmůže každý chirurg operující v oblasti parotis. Autoři referují o vzácném pozorování duplicitníhoneurinomu lícního nervu u 23leté ženy projevujícím se jako tumor příušní žlázy.Běhemsuperficiálníparotidektomie byly nalezeny dva nádory: menší, vyrůstající z bifurkace kmene lícního nervu,a větší, související s jeho drobnou bukální větví. Menší nádor v oblasti bifurkace odloučen od nervuza kontroly mikroskopu. U většího neurinomu se tento postup již nepodařilo uplatnit pro praktickýzánik fasciklů útlakem. S ohledem na funkčně málo významnou větev tumor odstraněn a suturapahýlů neprováděna. Po operaci byla dočasná porucha funkce lícního nervu 3. stupně podleHouse-Brackmanna, která se do tří měsíců beze zbytku upravila.Předoperační odlišení neurinomu od sialomu či jiného novotvaru parotis je obtížné.Operace spočíváv pokusu o odloučení nádoru od zdravýchnerv ových vláken, v případě přerušení kmene či funkčněvýznamné větve nervu je vhodná anastomóza interpozitem či sutura nervu end to end. Podmínkousprávné peroperační diagnózy a adekvátního řešení situace je superficiální parotidektomie s identifikacía preparací lícního nervu.
Klíčová slova: lícní nerv, příušní žláza, neurinom.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
