Authors: P. Čelakovský; Viktor Chrobok; J. Brtková; Jana Dědková; J. Růžička; Z. Dufek Authors‘ workplace: Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku LF UK a FN, Hradec Králové, přednosta doc. MUDr. J. Vokurka, CSc. Radiodiagnostická klinika LF UK a FN, Hradec Králové, přednosta doc. MUDr. P. Eliáš, CSc. Published in: Otorinolaryngol Foniatr, , 2001, No. 2, pp. 109-115. Category:
Autoři hodnotí přínos jednotlivých diagnostických metod pro diagnostiku nádorůnosohltanu. Pozornost je věnována především moderním zobrazovacím metodám, tedy CT a MR. Jezdůrazněna nutnost znalosti anatomie příslušné oblasti pro správnou reprodukovatelnost výsledkůa je podán přehled základní anatomie nosohltanu, včetně vztahů k okolním strukturám a popisumožných směrů šíření malignit nosohltanu.Autoři hodnotí soubor 20 nemocných s malignitou nosohltanu a na jednotlivých krátkých kazuistikách jsou prezentovány CT nálezy. Na základě srovnání výsledků zobrazovacích vyšetření s endoskopií a klinickou symptomatologií je poukázáno na úskalí diagnostiky tumorů nosohltanu a jenavržen algoritmus vyšetření pro primární diagnostiku i další sledování nemocných s epifaryngeálním nádorem.Endoskopie nosohltanu zůstává základním vyšetřením, které nás nejrychleji a nejsnadněji dovedeke klinické diagnóze. Další vyšetření, jako např. audiometrie a tympanometrie, slouží jako pomocnévyšetřovací metody, které mohou vzbudit podezření na nutnost detailnějšího vyšetření nosohltanu.Hlavním úkolem zobrazovacího vyšetření by mělo být určení rozsahu postižení a stanovení TNMklasifikace.I při negativní endoskopii je však vhodné provést zobrazovací vyšetření: - U několik týdnů trvajícího či recidivujícího výpotku ve středoušní dutině, který vznikne bez zjevnévyvolávající příčiny u nemocného v rizikovém věku a nereaguje na běžnou léčbu. - U nemocného s metastatickým postižením krčních uzlin a neznámém primárním ložisku, který másoučasně výpotek ve středoušní dutině. - U nemocného s metastatickým postižením krčních uzlin, u něhož se primární ložisko nedaříprokázat při opakovaném panendoskopickém vyšetření, nebo tam, kde histologický typ nádorua lokalizace metastáz ukazují na možný původ nádorového procesu v nosohltanu.V průběhu dispenzárních kontrol se nespoléháme pouze na endoskopické vyšetření, ale provádímev určitém časovém odstupu i CT vyšetření, a to zvláště u nádorů v pokročilejších stadiích.
Klíčová slova: počítačová tomografie, magnetická rezonance, nádory nosohltanu, diagnostika.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
