Přínos zobrazovacích metodpro diagnostiku nádorů nosohltanu

English version

Authors: P. Čelakovský; Viktor Chrobok; J. Brtková; Jana Dědková; J. Růžička; Z. Dufek
Authors‘ workplace: Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku LF UK a FN, Hradec Králové, přednosta doc. MUDr. J. Vokurka, CSc. Radiodiagnostická klinika LF UK a FN, Hradec Králové, přednosta doc. MUDr. P. Eliáš, CSc.
Published in: Otorinolaryngol Foniatr, , 2001, No. 2, pp. 109-115.
Category:

Overview

Autoři hodnotí přínos jednotlivých diagnostických metod pro diagnostiku nádorůnosohltanu. Pozornost je věnována především moderním zobrazovacím metodám, tedy CT a MR. Jezdůrazněna nutnost znalosti anatomie příslušné oblasti pro správnou reprodukovatelnost výsledkůa je podán přehled základní anatomie nosohltanu, včetně vztahů k okolním strukturám a popisumožných směrů šíření malignit nosohltanu.Autoři hodnotí soubor 20 nemocných s malignitou nosohltanu a na jednotlivých krátkých kazuistikách jsou prezentovány CT nálezy. Na základě srovnání výsledků zobrazovacích vyšetření s endoskopií a klinickou symptomatologií je poukázáno na úskalí diagnostiky tumorů nosohltanu a jenavržen algoritmus vyšetření pro primární diagnostiku i další sledování nemocných s epifaryngeálním nádorem.Endoskopie nosohltanu zůstává základním vyšetřením, které nás nejrychleji a nejsnadněji dovedeke klinické diagnóze. Další vyšetření, jako např. audiometrie a tympanometrie, slouží jako pomocnévyšetřovací metody, které mohou vzbudit podezření na nutnost detailnějšího vyšetření nosohltanu.Hlavním úkolem zobrazovacího vyšetření by mělo být určení rozsahu postižení a stanovení TNMklasifikace.I při negativní endoskopii je však vhodné provést zobrazovací vyšetření:- U několik týdnů trvajícího či recidivujícího výpotku ve středoušní dutině, který vznikne bez zjevnévyvolávající příčiny u nemocného v rizikovém věku a nereaguje na běžnou léčbu.- U nemocného s metastatickým postižením krčních uzlin a neznámém primárním ložisku, který másoučasně výpotek ve středoušní dutině.- U nemocného s metastatickým postižením krčních uzlin, u něhož se primární ložisko nedaříprokázat při opakovaném panendoskopickém vyšetření, nebo tam, kde histologický typ nádorua lokalizace metastáz ukazují na možný původ nádorového procesu v nosohltanu.V průběhu dispenzárních kontrol se nespoléháme pouze na endoskopické vyšetření, ale provádímev určitém časovém odstupu i CT vyšetření, a to zvláště u nádorů v pokročilejších stadiích.

Klíčová slova:
počítačová tomografie, magnetická rezonance, nádory nosohltanu, diagnostika.

Full text is not available online.

If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.