: M. Matějovič; I. Novák; R. Rokyta Jr.; A. Kroužecký : MJIP – I. interní kliniky LF UK a FN, Plzeň : Čas. Lék. čes. 2002; : 540-545 :
Tekutinová resuscitace představuje základní prvek v léčbě cirkulačního selhání různé etiologie. Změny v mikrovaskulárnípropustnosti jsou charakteristickým rysem řady zánětlivých stavů jako například sepse, septického šoku,popálenin či syndromu akutní dechové tísně. Důsledkem narušené cévní propustnosti jsou ztráty plazmatickýchtekutin do intersticiálního prostoru, vedoucí k rozvoji hypovolémie a tkáňové hypoperfuze. Podávání velkých dávektekutin je obvykle nezbytné k obnovení tkáňového nutričního krevního zásobení. Tato strategie však s sebou neseriziko vývoje intersticiálního otoku, který může ve svém důsledku nadále zhoršit distribuci tkáňové oxygenace.Článek shrnuje základní principy transvaskulární výměny tekutin, patofyziologii cévní propustnosti a diskutujekontroverzní otázky optimální strategie tekutinové resuscitace, její cíle a volbu roztoku u stavů s abnormální cévnípermeabilitou.
Klíčová slova: tekutinová resuscitace, cévní propustnost, plicní otok, krystaloidy, koloidy, sepse, šok, ARDS,tkáňová perfuze.
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
