ZÁTĚŽOVÉ KARDIORESPIRAČNÍ PARAMETRY U DĚTÍMOTIVOVANÝCH K POHYBOVÉ AKTIVITĚ PO PŘELÉČENÉAKUTNÍ LYMFOBLASTICKÉ LEUKÉMII

Overview

Východisko.
Děti po akutní lymfoblastické leukémii (ALL), přeléčené antracyklinovými antibiotiky jsou dispenzarizoványpro nebezpečí vzniku pozdních kardiotoxických účinků aplikované léčby. Další ohrožení představujídůsledky možného protektivního režimu a inaktivního životního stylu. Cílem práce bylo zjištění úrovně zátěžovýchkardiorespiračních ukazatelů včetně antropometrických charakteristik u souboru těchto dětí bez klinických, EKGa echokardiografických projevů kardiotoxicity, cíleně motivovaných k přiměřené pohybové aktivitě a porovnánís parametry kontrolního souboru.Metody a výsledky. Vyšetřili jsme 29 dětí ve věku 12,3±2,7 let po ALL přeléčené antracyklinovými antibiotikyv celkové kumulativní dávce 224±39,4 mg/m2, s průměrnou dobou od ukončení léčby 4,8±2,1 let. Děti i rodiče bylisystematicky motivováni k pravidelné pohybové aktivitě na submaximální úrovni. Ke každému dítěti intervenovanéskupiny bylo přiřazeno zdravé dítě analogického věku a pohlaví v pohybové aktivitě nikdy neomezované, ale bezspeciální pohybové průpravy (kontrolní skupina). Po ověření základních antropometrických údajů byly oba souboryshodně vyšetřeny metodou stupňované zátěže se stanovením maximálních i submaximálních kardiorespiračníchparametrů (spiroergometrie). Ve všech sledovaných ukazatelích byly mezi oběma soubory zjištěny jen statistickynevýznamné rozdíly. Přeléčené děti byly poněkud menší a těžší s vyššímprocentemtělesného tuku.Dosáhly poněkudnižšího respiračního výměnného kvocientu (R), ale spotřeba kyslíku po submaximální i maximální zátěži bylynevýznamně vyšší.Závěry. Děti po přeléčené ALL bez projevů kardiotoxicity jsou zhruba po 5 letech od ukončení léčby po stráncefunkční zdatnosti kardiorespiračního systému dobře srovnatelné s dětmi zdravými, jsou-li dostatečně motivoványk přiměřené pohybové aktivitě.

Klíčová slova:
děti, leukémie, antracykliny, pohybová aktivita, spiroergometrie.