#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

131 I METAJODOBENZYLGUANIDIN V KOMBINACIS HYPERBARICKOU OXYGENOTERAPIÍ V LÉČBĚPROGNOSTICKY VYSOCE NEPŘÍZNIVÝCH FOREMNEUROBLASTOMU


Authors: J. Staňková;  P. Kavan;  H. Křížová
Authors‘ workplace: Klinika dětské onkologie 2. LF UK a FNM, Praha 1 Klinika nukleární medicíny 2. LF UK a FNM, Praha 2 Ústav leteckého zdravotnictví, Praha
Published in: Čas. Lék. čes. 2001; : 13-17
Category:

Overview

Východisko.
Pacienti s biologicky nepříznivým a/nebo generalizovaným neuroblastomem nebo s jeho relapsemjsou i dnes, přes zařazení nových diagnostických i terapeutických postupů, prakticky nevyléčitelní. Přitom toxicitaužívaných léčebných postupů, zátěž pro pacienta i ošetřující personál a ekonomická nákladnost dosáhly mezeúnosnosti. Možným řešením by mohla být cílená, nádorově specifická terapie, v tomto případě cílená radioterapieaplikací131I metajodobenzylguanidinu (131I MIBG). Tímto způsobem lze, ve srovnání s externí radioterapií, dodatpřibližně 5 –10násobně vyšší dávky záření do cílové tkáně při nižší orgánové toxicitě. Předběžné zkušenosti některýchevropských a severoamerických pracovišť byly podnětem k rozpracování a zavedení metody i na našem pracovišti.Typ studie. Retrospektivní analýza léčebných výsledků a poléčebných následků 14 terapeutických aplikací131IMIBG u 7 pacientů s neuroblastomem ošetřovaných na klinice dětské onkologie FNM ve spolupráci s Ústavemnukleární medicíny FNM a Ústavem leteckého zdravotnictví v Praze v letech 1997– 2000.Metody a výsledky. Terapeutickou aplikaci131I MIBG jsme v uplynulém období provedli celkem čtrnáctkrát, a tou třech dětí opakovaně, u čtyř jednorázově. Poprvé jsme aplikovali 5,5 GBq, při opakované terapii 3,7 GBq131IMIBG bez ohledu na hmotnost dítěte vždy s následnou hyperbarickou oxygenoterapií. Bezprostřední toleranceradiofarmaka byla dobrá. Komplikace v časném a pozdním období jen vzácně dosáhly stupně 3 nebo 4 podleseveroamerické CCG klasifikace. Z těchto sedmi pacientů dlouhodobě žijí tři, čtyři zemřeli další progresí.Závěry. Terapeutická aplikace131I MIBG je dobře tolerovatelná léčebná metoda, která je ve své účinnosti posílenáhyperbarickou oxygenoterapií. V současné době ji považujeme za nejracionálnější volbu, respektive za metodu volbyléčby progrese nebo relapsu neuroblastomu vysokého stupně rizika. Terapeutická aplikace131I MIBG podané v tétofázi onemocnění sice pravděpodobně nemá kurativní efekt, ale části pacientů dokáže zajistit, je-li opakovaná,dlouhodobé kvalitní přežití.

Klíčová slova:
neuroblastom, MIBG, cílená radioterapie, hyperbarická oxygenoterapie, léčba.

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#