AMBULANTNÍ MONITOROVÁNÍ KREVNÍHO TLAKU -ZAOSTŘENO NA DĚTSKÝ VĚK

Konvenční měření krevního tlaku (TK) v ambulanci lékaře informuje pouze omezeným způsobem o dlouhodobéhemodynamické zátěži na kardiovaskulární systém. Výhodou ambulantního monitorování krevního tlaku (ABPM)je poskytnutí mnohočetných měření krevního tlaku z pacientova normálního prostředí během jeho normální aktivitya odhalení profilu krevního tlaku během celého 24hodinového období. Výsledky ABPM lépe korelují s postiženímcílových orgánů než hodnoty příležitostného krevního tlaku a také citlivěji určují konečnou prognózu. Dlouhodobáreprodukovatelnost hodnot krevního tlaku při ABPM je podstatně lepší než u konvenčního měření. Hypertenznífenomén bílého pláště (FBP), definován jako zvýšený průměrný tlak v ordinaci lékaře avšak normální průměrnýambulantní krevní tlak (ABP), zřejmě představuje benigní entitu nevyžadující farmakologickou léčbu. V poslednídobě byly vytvořeny percentily pro ABP na normální populaci dětí a adolescentů a byl prostudován profil ABP u dětív různých klinických situacích. Rovněž u dětí byl prokázán výskyt FBP a jeho prevalence je zřejmě vyšší nežu dospělé populace. ABPM je užitečná a dobře tolerovaná metoda pro zhodnocení TK u dětí a adolescentů, kterápomáhá při identifikaci jedinců vyžadujících pečlivé zhodnocení a léčbu.

Klíčová slova:
ambulantní monitorování krevního tlaku, hypertenze, hypertenzní fenomén bílého pláště, dětství.