Missed early treatment for Alzheimer’s disease in a geriatric patient
Authors:
A. Elischer 1,2,3; L. Juríčková 2; A. Bartoš 1,3,4
Authors‘ workplace:
Národní ústav duševního zdraví v Klecanech
1; Univerzita Palackého, Olomouc
Ústav sociálního lékařství a veřejného zdravotnictví
Přednosta pověřený vedením ústavu: PhDr. Miloslav Klugar, PhD.
2; AD Centrum, Praha
Vedoucí: doc. MUDr. Aleš Bartoš, Ph. D.
3; Universita Karlova, Praha
3. lékařská fakulta, Neurologická klinika
Přednosta: prof. MUDr. Ivana Štětkářová, CSc.
4; Klinické centrum VP
Primář: prof. MUDr. Pavel Mohr, PhD.
7
Published in:
Prakt. Lék. 2017; 97(1): 41-44
Category:
Case Report
Overview
This article presents a case study of a cognitively impaired geriatric patient, which has been diagnosed with Alzheimer’s disease with a high degree of certainty. However, for 2.5-years following the diagnosis, a proper treatment plan had not been observed. Our aim is to show a case where the patient is treated by medication that isn’t indicated for the given diagnosis (piracetam in this case). Additionally, we show certain questionable courses of treatment that physicians may encounter in practice. Our overall goal is to highlight the importance of early detection of cognitive impairment and starting an effective course of treatment for early-stage Alzheimer’s disease immediately. Advanced dementia causing impaired ability to perform tasks of daily living, which develops in late-stage Alzheimer’s disease, is a life-threatening condition in geriatric patients responding poorly to targeted medication and placing a great strain on caregivers.
Keywords:
dementia – physician – geriatric patient – mild cognitive impairment – Alzheimer’s disease – cognition
Sources
1. Alzheimer Europe [online] [cit. 2016-10-31]. Dostupné z: http://www.alzheimer-europe.org/Policy-in-Practice2/National-Dementia-Strategies
2. Bartoš A, Hasalíková M. Poznejte demenci správně a včas: příručka pro klinickou praxi. Praha: Mladá fronta 2010.
3. Bartoš A, Janoušek M, Hohinová M. Tři časy Testu kreslení hodin hodnocené BaJa skórováním u časné Alzheimerovy nemoci. Cesk Slov Neurol N 2016, 79/112(4): 406–412.
4. Bartoš A, Raisová M. Testy a dotazníky pro vyšetřování kognitivních funkcí, nálady a soběstačnosti. Praha: Mladá fronta 2015.
5. Bartoš A, Roth J. Alzheimerova nemoc a jiné demence. In: Štětkářová I. Moderní farmakoterapie v neurologii. Praha: Maxdorf 2015; 148–172.
6. Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. „Mini-mental state.“ A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 1975; 12(3): 189–198.
7. Greenhalg T. Jak pracovat s vědeckou publikací: základy medicíny založené na důkazu. 1. vydání. Praha: Grada Publishing 2003.
8. Jirák R, Holmerová I, Borzová C. Demence a jiné poruchy paměti: komunikace a každodenní péče. Praha: Grada Publishing 2009.
9. Juríčková L, Ivanová K, Filka J. Opatrovnictví osob s duševní poruchou. Praha: Grada Publishing 2014; 133.
10. Juríčková L, Ivanová K, Kliment P. Adults guardianship system in the Czech Republic in comparison with selected European Union countries. Sociológia 2011; 43(3): 217–320.
11. Kalvach Z. Geriatrie, geriatrický pacient a praktický lékař [online] [cit. 2016-10-25]. Dostupné z: http://www.edukafarm.cz/c549
12. Kalvach Z, Onderková A. Stáří: pojetí geriatrického pacienta a jeho problémů v ošetřovatelské praxi. Praha: Galén 2006.
13. Kalvach Z, Zadák Z, Jirák R, a kol. Geriatrie a gerontologie. Praha: Grada Publishing 2004; 165–200.
14. Krynská M. Detekce prvotních příznaků Alzheimerovy nemoci blízkou osobou nemocného. Dizertační práce. Praha: Univerzita Karlova v Praze, Filozofická fakulta, Katedra sociologie 2015.
15. Lužný J. Gerontopsychiatrie. Praha: Triton 2012.
16. Raboch J. Doporučené postupy psychiatrické péče III [online] s. 268 [cit. 2016-10-24]. Dostupné z: http://www.ceskapsychiatrie.cz/images/stories/deni_v_oboru/blok-algoritmy-format-2.8.05_08_10_09_31_00.pdf
17. Ressner P, Hort J, Rektorová I, a kol. Doporučené postupy pro diagnostiku Alzheimerovy nemoci a dalších onemocnění spojených s demencí. Cesk Slov Neurol 2008; 71(104): 494–501.
18. Štěpánková H, Höschl C, Vidovićová L. Gerontologie: současné otázky z pohledu biomedicíny a společenských věd. Praha: Karolinum 2014.
19. Topinková E. Projekt vzdělávání praktických lékařů v geriatrii [online] 2007 [cit. 2016-10-03]. Dostupné z: http://geri.lf1.cuni.cz/projekt-vzdelavani-praktickych-lekaru-v-geriatrii
20. Topinková E, Jirák R, Kožený J. Krátká neurokognitivní baterie pro screening demence v klinické praxi: Sedmiminutový screeningový test. Interní medicína pro praxi 2002; 8: 386–391.
21. Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR. Zdravotnická ročenka. Praha: ÚZIS ČR 2014.
22. Vyhnálek M, Bartoš A, Dostál V, a kol. Diagnostikujeme a léčíme demence správně a včas? Výsledky průzkumu ve světle nových doporučení. Psychiatrie pro praxi 2012, 13(1): 19–24.
Labels
General practitioner for children and adolescents General practitioner for adultsArticle was published in
General Practitioner
2017 Issue 1
Most read in this issue
- Paracetamol poisoning
- Risk factors of falls in hospitalized patients
- Multiple chemical sensitivity
- Duties of attending physician in assessing the health status for the purposes of disability, social security benefits and employment