Ulcerózní kolitida – současná morfologickákritéria

Overview

Pravidelné bioptické sledování nemocných s ulcerózní kolitidou (UK) v posledních letech prokázalo,že zánětlivé změny ve sliznici tlustého střeva nemusí být difuzní a že se jejich rozsah v průběhuonemocnění mění. Pro stanovení diagnózy UK a hodnocení léčby je proto důležité etážovébioptické vyšetřování sliznice celého tlustého střeva. V sestavě 27 nemocných s UK (18 mužů a 9žen ve věku 17–76 let) jsme u 25 (93 %) endoskopicky a v etážové biopsii diagnostikovali aktivnínebo aktivní a neaktivní pankolitidu, která u 11 postihovala celé tlusté střevo. Dvakrát odpovídalnález difuzní pankolitidě bez postižení céka, 5krát pankolitidě s neaktivním zánětem v rektu nebov sigmoideu a u 7 nemocných aktivní kolitidě rekta a sigmoidea. U dalších 2 nemocných (7%) bylzánět omezen pouze na některé segmenty tlustého střeva (colon descendens, colon descendensa transversum). Při opakovaném bioptickém vyšetření 6 léčených nemocných, provedeném v odstupu2–29 měsíců (průměr 14 měsíců), byly u všech zjištěny změny v lokalizaci a charakteruzánětu. Naše nálezy jsou v souhlasu s výsledky dřívějších studií, které u části nemocných s UKprokázaly nedifuzní postižení sliznice tlustého střeva a rozdíly v rozsahu a distribuci zánětlivýchzměn v průběhu onemocnění

Klíčová slova:
ulcerózní kolitida – morfologická diagnóza – etážová biopsie sliznice tlustého střeva– difuzní a ložiskový typ zánětu u UK – opakované bioptické vyšetření tlustého střeva