Stanovení proliferační aktivity myelomovýchbuněk z histologického materiálu

Stanovení proliferační aktivity plazmatických buněk v kostní dřeni u mnohotného myelomu (MM)a příbuzných chorob má prognostický význam. Procento proliferujících plazmatických buněk -plasma cell labelling index (PCLI) při stanovení diagnózy koreluje s celkovým přežitím a zvyšujese při přechodu z fáze plateau do relapsu. Ke stanovení PCLI jsou používány metody průtokovécytometrie a metody založené na imunofluorescenčním vyšetření nátěrů aspirátů kostní dřeně.Předložená práce popisuje metodu použitelnou na parafinových vzorcích. Bioptické vzorky kostnídřeně od 31 pacientů s relabujícím (n=10) a nově diagnostikovaným (n=21) MM byly vyšetřenydvojím imunohistochemickým značením protilátkami anti- CD 138 (Syndecan 1) a anti- Ki-67.Pomocí software pro analýzu obrazu bylo změřeno a vypočteno procento plazmocytů pozitivníchv reakci s anti- Ki-67. U nově diagnostikovaného MM dosáhly hodnoty 0,7-12,7 % (medián 4,75),u relabujícího MM pak 4,4-22,4 % (medián 7,75) (p=0,046). Práce předkládá novou metodu ke stanoveníproliferační aktivity u plazmocelulárních dyskrazií, použitelnou na standardním archivnímparafinovém materiálu.

Klíčová slova:
mnohotný myelom - proliferace - Ki-67 - imunohistochemie - Plasma Cell LabellingIndex (PCLI)