Kardiovaskulární dynamika u obézních dětí

Overview

Byly studovány některé neinvazivní parametry kardiovaskulární dynamiky u obézních dětí. Obezita bylastanovena jako BMI >90 percentilů. Byly vyšetřeny skupiny 70 normálně vážících a 70 obézních dětí ve věku 8 -15 let s použitím metod echokardiografie (ECHO), kvantitativní balistokardiografie (Q-BCG) a hrudní elektrickébioimpedance (TEB). Byly vypočteny hodnoty indexu tělesné hmotnosti (BMI) a tělesného povrchu (BSA).Při ECHO byla vyšetřena ejekční frakce (EF), index E/A a rychlost krevního proudu v ascendentní aortě(VmaxAo, Dopplerem). Pomocí metody Q-BCG byly změřeny hodnoty charakteristických veličin -⁠ systolická síla(F) a minutová síla srdeční (MF), s použitím TEB byly stanoveny ejekční frakce (EF), index kontraktility (IC)a index akcelerace (ACI).Při ECHO vyšetření normálně vážících a obézních bylo zjištěno, že u obézních chlapců je nižší poddajnost(compliance) levé komory a rovněž je nižší hodnota maximální rychlosti krevního proudu v aortě.Při porovnání normálně vážících a obézních dětí může být shrnuto, že u obézních je významně menší normalizovanásíla srdeční (F/kg) a normalizovaná minutová síla srdeční (MF/kg) u obou pohlaví, zatímco tepováfrekvence (HR) se neliší.Statisticky významné nepřímé korelace byly zjištěny mezi BSA a EF (ECHO), BMI a EF (TEB), BMI a IC(TEB), BMI a MF/kg (Q-BCG). Nepřímá korelace je také mezi BMI a F/kg (Q-BCG) a mezi BMI a ACI (TEB).Při zobecnění těchto výsledků je patrný trend ke snížení systolické síly, minutové síly srdeční a srdečnívýkonnosti se stoupajícím indexem tělesné hmotnosti. Tyto výsledky spolu se známou nižší hustotou kapilární sítěa větší délkou krevního řečiště u obézních dětí definují kardiovaskulární rizikový faktor u dospělých.

Klíčová slova:
kardiovaskulární dynamika, obezita, děti, kvantitativní balistokardiografie (Q-BCG)