Nutná analgosedace u novorozenců s velmi nízkou porodníhmotností (NVNPH) v průběhu umělé plicní ventilace -⁠ srovnánívysokofrekvenční oscilační ventilace (HFOV) a konvenčníventilace (CV)

Overview

V rámci randomizované srovnávací studie byla porovnána nutná analgosedace při HFOV a CV v průběhuléčby nekomplikovaného RDS u NVNPH. K základní analgosedaci byly použity opioidy (sufentanil, fentanyl),které byly v případě potřeby kombinovány s flunitrazepamem. Myorelaxancia (alcuronium) byla přidávána pouzev ojedinělých případech. Úroveň analgosedace byla řízena podle klinického stavu pacienta. Celkem bylo hodnoceno30 pacientů ve dvou skupinách (HFOV n = 16, CV = 14). Porovnána byla celková doba analgosedace, počet pacientůtlumených jednotlivými přípravky a kumulativní denní dávky opioidů a flunitrazepamu.Průměrná doba analgosedace i její medián byl nižší u skupiny HFOV, ale rozdíl nedosahoval hladiny statistickévýznamnosti (p = 0,068). Počet pacientů tlumených opioidy a flunitrazepamem byl vyšší u skupiny CV a 4. -⁠ 5.den života byl rozdíl statisticky významný (opioidy p < 0,025, flunitrazepam p < 0,05). U obou skupin docházelood 4. -⁠ 5. dne v důsledku nástupu tolerance k nárůstu kumulativních denních dávek opioidů. Rozdíly kumulativ-ních denních dávek jednotlivých použitých preparátů nebyly mezi jednotlivými skupinami statisticky významné.Rozdíly v celkové době ventilace nebyly mezi skupinami statisticky významné.

Klíčová slova:
nedonošený novorozenec, analgosedace, opioidy, ventilace, HFOV, RDS