Authors: J. Zámečník 1; P. Manďáková 1; A. Cibula 1; P. Vavřincová 2; R. Mazanec 3; J. Kraus 4; L. Fajkusová 5; T. Maříková 6 Authors‘ workplace: Ústav patologie a molekulární medicíny UK 2. LF a FN Motol, Praha 1; Ambulance dětské revmatologie FN Motol, Praha 2; Neurologická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha 3; Klinika dětské neurologie UK 2. LF a FN Motol, Praha 4; Centrum molekulární biologie FN Brno, Brno 5; Ústav biologie a lékařské genetiky, UK 2. LF a FN Motol, Praha 6 Published in: Čes. Revmatol., 13, 2005, No. 4, p. 138-145. Category: Overview Reports
Správná diagnóza idiopatických zánětlivých myopatií je důležitá zejména pro možnost léčby těchto poruch. Naproti tomu nevhodné nasazení imunosupresivní léčby v neindikovaných případech může mít pro pacienty s jinou svalovou poruchou závažné důsledky. Mnoho myopatií, mezi nimi zejména některé relativně nově rozpoznané svalové dystrofie, mohou napodobovat zánětlivé myopatie, a to jak na úrovni klinické, tak na úrovni mikroskopické. V posledních letech došlo k výraznému pokroku v porozumění patogeneze některých svalových dystrofií stojících v diferenciální diagnostice zánětlivých myopatií a výrazně se také zlepšily možnosti jejich odhalení ve svalové biopsii. Sdělení přináší stručný přehled možností dnešní diagnostické myopatologie a na třech modelových kazuistikách (manifestní přenašečka dystrofinopatie, calpainopatie a merosin-deficientní kongenitální svalová dystrofie) ukazuje přínos imunohistochemie v diferenciální diagnostice myozitid, kterou potom komentuje v širší diskusi. U pacientů s atypickým klinickým průběhem myozitidy nebo u těch, kteří neodpovídají na imunosupresivní léčbu, je vhodné revokovat otázku správnosti diagnózy.
Klíčová slova: myozitida, zánětlivá myopatie, svalová dystrofie, imunohistochemie
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
