Rekonstrukce zápěstí u pacientů s revmatoidní artritidou

Overview

Symptomy, typické pro postižení zápěstí revmatoidní artritidou zahrnují bolest, ztuhlost, nestabilitu a snížení svalové síly. Dosažení stabilního, nebolestivého a pevného zápěstí v správném osovém postavení je cílem jak totální, tak i limitované dézy karpu. Při indikaci rekonstrukce zápěstí je nutné zvážit nejen klinický a rentgenologický pohled na zápěstní kloub, ale i potřeby a věk pacienta, aktivitu onemocnění, typ destrukce a její potenciální vývoj. Chirurgickým výkonem řešíme komplexně jak radiokarpální, tak mediokarpální a distální radioulnární kloub. Stabilizaci lze dosáhnout pouze kostní fúzí. Pro udržení maximálního dosažitelného pohybu volíme nejmenší možný rozsah výkonu. Pacient musí být informován o všech možnostech a následcích každého typu výkonu. Stabilizační výkony na zápěstním kloubu považujeme i za výkony preventivní ve smyslu zamezení progrese deformity.

Klíčová slova:
limitovaná déza karpu, totální déza karpu, revmatoidní artritida