Sledování solubilních forem adhezivníchmolekul VCAM-1 a ICAM-1 u nemocnýchse systémovým lupus erythematodes

Overview

Cíl:
Náplní předložené studie bylo sledování sérových hladin adhezivních molekul VCAM-1 a ICAM-1u nemocných se systémovým lupus erythematodes (SLE) a vyhodnocení jejich vztahu k parametrůmklinické aktivity nemoci. Metody: Studie byla provedena ve skupině 52 nemocných se SLE, aktivitanemoci byla vyhodnocena skórovacím systémem ECLAM (European Consensus Lupus ActivityMeasurement). Hladiny C3 a C4 složek komplementu byly stanoveny nefelometricky, ostatní sledo-vané ukazatele, tj. VCAM-1, ICAM-1, anti-dsDNA protilátky, anti-nukleosomální protilátky, throm-bomodulin, neopterin, sIL-2R, IL-10 a Fas ligand byly stanoveny v séru nemocných ELISA metodous použitím komerčního kitu. Statistické zhodnocení výsledků bylo provedeno pomocí regresníanalýzy s použitím Pearsonova korelačního koeficientu a testem ANOVA. Výsledky: Statistickáanalýza prokázala korelaci mezi hladinami sVCAM-1 a indexem klinické aktivity ECLAM (r = 0,54,p = 0,0003). Solubilní VCAM-1 statisticky významně koreloval s hladinami thrombomodulinu (r =0,67, p = 0,00001), neopterinu (0,48, p = 0,003) a sIL-2R (r = 0,33, p = 0,01). Byla rovněž prokázánavzájemná korelace sérových hladin obou adhezivních molekul ( r = 0,46, p = 0,0005). Molekula sICAM-1korelovala s indexem aktivity ECLAM (r = 0,33, p = 0,01), s hladinami sIL-2R (r = 0,64, p = 0,00003)a neopterinu (r = 0,47, p = 0,004). Ve všech podskupinách nemocných (A – stabilní aktivita, B –narůstající aktivita, C – klesající aktivita a LN – lupusová nefritida) došlo k signifikantnímu poklesuhladin sVCAM-1 mezi první a třetí sérií měření /A (p = 0,01), B (p = 0,006), C (p = 0,003) a LN ( p = 0,006)/.Molekula sICAM-1 nevykázala statisticky významnou fluktuaci hladin mezi jednotlivými sériemiměření a vyčleněnými podskupinami nemocných. Závěr: Solubilní forma VCAM-1 je zřejmě nejvhod-nějším ukazatelem aktivity SLE ze skupiny adhezivních molekul a lze ji proto zařadit do paletyostatních ukazatelů aktivity SLE.

Klíčová slova:
systémový lupus erythematodes, sVCAM-1, sICAM-1, index aktivity nemoci,cytokiny, Fas ligand