Vliv oxidačního a redukčního stresu spermií na některé imunologické vlastnosti ejakulátu
Authors:
K. Petříková; Z. Ulčová-Gallová; K. Bibková; Z. Mičanová; P. Lošan
Authors‘ workplace:
Laboratoř reprodukční imunologie, Genetika Plzeň s. r. o.
Published in:
Ceska Gynekol 2026; 91(5): 363-369
Category:
Original Article
doi:
https://doi.org/10.48095/cccg2026363
Overview
Cíl: Posuzovali jsme vztah mezi oxidačním a redukčním stresem (ORS), kvalitou intraakrozomálních enzymů (Hs8 a Hs14), spermaglutinačními protilátkami a ostatními parametry spermiogramu v ejakulátu mužů z párů se sníženou plodností.
Soubor a metodika: Analyzovali jsme vzorky ejakulátu 112 mužů (25–50 let; průměr 35,5 let). Hodnotili jsme základní parametry spermiogramu podle manuálu Světové zdravotnické organizace, dále přítomnost antispermatozoidálních protilátek (FertiPro – přímá smíšená antiglobulinová reakce – MAR test IgA, IgG), intraakrozomální enzymy imunofluorescenčně pomocí monoklonálních protilátek značených Hs8 a Hs14 a redoxní potenciál spermií.
Výsledky: Zjistili jsme, že u 58,9 % mužů byl ORS v normě, u 24,1 % byl přítomný oxidační a u 17 % redukční stres. Prokázali jsme vysoce signifikantní asociaci mezi ORS statusem a normálním/patologickým spermiogramem. Projevil se velmi silný vztah mezi oxidačním stresem a oligozoospermií. Oxidační stres výrazně koreluje se sníženými hladinami intraakrozomálních enzymů – pouze 37 % pacientů s oxidačním stresem má normální hodnoty Hs8 i Hs14, zatímco u normálního stresu to je přibližně 80 %. Nejčastější abnormality se vyskytují u pacientů s oligozoospermií (O), kde žádný pacient nemá normální hladiny obou enzymů. Naopak u normozoospermie (N) dominují normální hodnoty – 41 pacientů pro Hs8 a 39 pacientů pro Hs14. Nebyla nalezena žádná signifikantní asociace mezi ORS statusem a výsledky MAR testů.
Závěr: Oxidační a redukční stres spolu s imunologickými faktory v ejakulátu významně ovlivňují integritu a funkci spermií. V naší laboratoři je ORS součástí diagnostiky imunologicky snížené plodnosti u mužů, neboť ASA (protilátky proti spermiím) mohou poškozovat spermie přímou vazbou i nepřímo aktivací zánětlivé odpovědi a zvýšením produkce reaktivních sloučenin kyslíku. Terapie je pak individualizovaná a kombinována s imunomodulačními, antioxidačními či redoxními přístupy podle zjištěné patologie.
Klíčová slova:
spermie – reaktivní formy kyslíku – oxidační stres – antispermatické protilátky – redukční stres – intraakrozomální enzymy – imunologická infertilita u mužů
Úvod
Oxidační a redukční stres (ORS – oxidative and reductive stress) představuje klíčový faktor ovlivňující kvalitu spermií a mužskou fertilitu. Rovnováha mezi produkcí reaktivních sloučenin kyslíku (ROS – reactive oxygen species) a účinností antioxidačních mechanizmů je nezbytná pro udržení strukturální integrity a funkční kapacity spermií. Fyziologické hladiny ROS jsou nezbytné pro procesy jako kapacitace, hyperaktivace či akrozomální reakce, zatímco jejich nadměrná akumulace vede k oxidačnímu poškození lipidových membrán, fragmentaci DNA, mitochondriální dysfunkci a snížené motilitě spermií. Ejakulát se skládá z různých typů zralých a nezralých buněk, kulatých buněk z různých fází spermatogeneze, leukocytů a epiteliálních buněk [1], z nichž jsou leukocyty (zejména neutrofily a makrofágy) a nezralé spermie (s nadbytkem reziduální cytoplazmy) považovány za hlavní endogenní zdroje ROS [2]. Zachovaná reziduální cytoplazma obsahuje metabolické enzymy, jako je glukóza-6-fosfát dehydrogenáza a nikotinamidadenindinukleotid fosfát (NADPH) oxidáza, které přispívají k produkci ROS. Oxidační stres (OS) definovaný jako nerovnováha v hladinách ROS a antioxidantů je uváděn jako jedna z hlavních příčin mužské neplodnosti [3]. Spermie jsou zvláště citlivé na ROS vzhledem k vysokému obsahu polynenasycených mastných kyselin (PUFA – polyunsaturated fatty acids) a omezené antioxidační ochraně. OS může navíc interferovat s hypotalamickou osou a narušovat sekreci pohlavních hormonů [4,5]. V posledních letech je léčba OS buď cestou snížení ROS, nebo antioxidační terapií považována za atraktivní strategii v léčbě mužské neplodnosti. V každodenní klinické praxi lékaři obvykle předepisují k léčbě případů mužské neplodnosti antioxidační doplňky stravy [6,7]. Vysoké dávky antioxidantů však mohou mít nežádoucí účinky vyplývající z nerovnováhy ve fyziologickém redoxním stavu prostřednictvím jevu zvaného „redukční stres“ nebo „antioxidační paradox“ [4]. Někteří autoři proto doporučují opatrnost při předepisování antioxidantů a individualizaci léčby na základě redoxního stavu pacientů [7].
V posledních letech se do popředí výzkumu dostává též redukční stres charakterizovaný nadměrnou aktivitou antioxidačních mechanizmů, která vede k příliš nízké hladině ROS. Tento často přehlížený stav může rovněž nepříznivě ovlivňovat funkci spermií, jelikož fyziologické množství ROS je nezbytné pro signalizační procesy související s dozráváním a interakcí spermií s ženským reprodukčním traktem. Nerovnováha ve směru redukce tak může vést k selhání akrozomální reakce, mitochondriální dysfunkci spermií, narušené integritě DNA s pravděpodobnými epigenetickými změnami, opožděné kinetice rýhování embrya, dysregulaci fyziologické komunikace mezi spermiemi a imunologickými složkami ejakulátu.
Ejakulát představuje vysoce komplexní biologické prostředí obsahující kromě spermií také plazmatické proteiny, cytokiny a imunitní buňky, které hrají zásadní roli v udržení imunotolerance a ochraně spermií před imunitně zprostředkovaným poškozením. Jak oxidační, tak redukční stres mohou ovlivnit tuto jemně vyváženou síť interakcí a přispět k imunologicky podmíněné infertilitě, například zvýšením prozánětlivé odpovědi či indukcí tvorby antispermatických protilátek.
Soubor pacientů a metodika
Zaměřili jsme se na analýzu 112 ejakulátů mužů s průměrným věkem 35,5 ± 5,3 let (rozmezí 25–50 let) v poradně reprodukční imunologie s cílem najít souvislosti mezi redoxním stresem spermií (ORP – oxidation-reduction potential, na přístroji MiOXYS), výsledky spermiogramu (manuál WHO 2021, 6. vydání), kvalitou intraakrozomálních enzymů (Hs8 a Hs14) imunofluorescencí a výsledky přímé spermaglutinační smíšené antiglobulinové reakce (MAR – mixed antiglobulin reaction) testu pro IgA a IgG (FertiPro).
Normovaný oxidačně-redukční stres byl rozdělen do tří skupin:
1. redukční stres: ≤ 0,01 mV/106 sperm/ml;
2. normální stres: 0,01–1,34 mV/106 sperm/ml;
3. oxidační stres: ≥ 1,34 mV/106 sperm/ml.
Kvalita enzymů Hs8 a Hs14 byla klasifikována do tří skupin:
1. normální počet enzymů: > 80 %;
2. střední počet: 41–79 %;
3. velmi nízký počet: < 40 %.
MAR test pro třídy IgA a IgG byl klasifikován do dvou skupin:
1. negativní: ≤ 39 %;
2. pozitivní: ≥ 40 % pohyblivých spermií pokrytých latexovými částicemi.
Výsledky
Rozložení ORP statusu: normální stres 66 pacientů (58,9 %), oxidační stres 27 pacientů (24,1 %), redukční stres 19 pacientů (17,0 %) (tab. 1).
Statisticky signifikantní vztahy
1. ORP status a parametry spermiogramu
Byla prokázána vysoce signifikantní asociace mezi ORP statusem a normálním/patologickým spermiogramem (c² = 15,105; df = 2; p < 0,001; Cramérovo V = 0,367 – střední efekt).
- pacienti s normálním ORP měli normální spermiogram v 54,5 % případů;
- u pacientů s oxidačním stresem byl normální spermiogram pouze v 11,1 % případů;
- u redukčního stresu to bylo 36,8 %.
2. ORP status a oligozoospermie
Byl prokázán velmi silný vztah mezi oxidačním stresem a oligozoospermií (c² = 25,483; df = 2; p < 0,001; Cramérovo V = 0,477 – střední až silný efekt).
- 51,9 % pacientů s oxidačním stresem mělo oligozoospermii;
- pouze 6,1 % pacientů s normálním ORP mělo oligozoospermii;
- u redukčního stresu to bylo 21,1 %.
Toto je nejsilnější zjištěný vztah v celém datovém souboru.
3. ORP status a koncentrace spermií
Koncentrace spermií vykazuje velmi signifikantní rozdíly mezi ORP skupinami (Kruskal-Wallis H = 44,690; p < 0,001) se střední negativní korelací (Spearmanovo ρ = –0,430; p < 0,001).
- normální stres: medián 64,0 mil/ml (IQR: 45,0–122,8);
- oxidační stres: medián 16,0 mil/ml (IQR: 5,0–24,0);
- redukční stres: medián 36,0 mil/ml (IQR: 27,5–81,0).
Post hoc analýza (Mann-Whitney U-test s Bonferroniho korekcí):
- normální vs. oxidační stres: p < 0,001 (signifikantní);
- oxidační vs. redukční stres: p < 0,001 (signifikantní);
- normální vs. redukční stres: p = 0,049 (nesignifikantní po korekci).
4. ORP status a intraakrozomální enzym Hs8
Byla prokázána signifikantní asociace mezi ORS a hladinami Hs8 (c² = 17,241; df = 4; p = 0,002; Cramérovo V = 0,309 – střední efekt).
- velmi nízké hladiny Hs8 : 33,3 % u oxidačního stresu vs. 3,6 % u normálního stresu;
- normální Hs8 : 94,6 % u normálního stresu vs. 55,6 % u oxidačního stresu;
- u redukčního stresu: 18,8 % velmi nízké Hs8, 81,2 % normální.
Analýza intraakrozomálních enzymů podle typu oxidativního stresu
U pacientů s normálním stresem (n = 66):
- Hs8 : 53 pacientů má normální hladiny (80,3 %), 2 very low, 1 low;
- Hs14 : 51 pacientů má normální hladiny (77,3 %), 2 very low, 3 low.
U pacientů s oxidačním stresem (n = 27):
- Hs8: pouze 10 pacientů má normální hladiny (37,0 %), 6 very low, 2 low;
- Hs14: pouze 10 pacientů má normální hladiny (37,0 %), 4 very low, 1 low.
U pacientů s redukčním stresem (n = 19):
- Hs8 : 13 pacientů má normální hladiny (68,4 %), 3 very low, 0 low;
- Hs14 : 14 pacientů má normální hladiny (73,7 %), 1 very low, 1 low.
Oxidační stres výrazně koreluje se sníženými hladinami intraakrozomálních enzymů – pouze 37 % pacientů s oxidačním stresem má normální hodnoty Hs8 i Hs14, zatímco u normálního stresu to je přibližně 80 %.
Analýza intraakrozomálních enzymů podle parametrů spermiogramu
Nejčastější abnormality se vyskytují u pacientů s oligozoospermií, z nichž žádný pacient nemá normální hladiny obou enzymů. Naopak u normozoospermie dominují normální hodnoty (41 pacientů pro Hs8 a 39 pacientů pro Hs14).
Normální stres: pacienti s normozoospermií mají výrazně nejvyšší počet normálních hodnot obou enzymů (Hs8, Hs14).
Oxidační stres: výskyt hladin (low/very low) intraakrozomálních enzymů Hs8 i Hs14 dramaticky stoupá především u pacientů s patologickými spermiogramovými nálezy (O, OA a OAT). Nejnižší hladiny (very low) enzymů Hs8 a Hs14 pozorujeme prakticky pouze u těchto stresovaných skupin, zejména v kombinaci s oligozoospermií.
Redukční stres: u pacientů s redukčním stresem zůstávají hladiny enzymů poměrně příznivé, opět s převahou normálních hodnot hlavně u normozoospermií.
Trend: nejvyšší riziko nízkých hladin enzymů je jasně spojeno s oxidačním stresem, a to zejména u skupiny O, OA a OAT. Normozoospermie vykazuje jasně vyšší podíl normálních hladin enzymů napříč všemi typy stresu oproti ostatním parametrům. Nebyl nalezen výrazný trend abnormalit u redukčního stresu.
Statisticky nesignifikantní vztahy
5. ORS status a věk
Nebyla prokázána žádná souvislost mezi věkem pacienta a ORS statusem (Kruskal-Wallis H = 0,057; p = 0,972; Spearmanovo ρ = –0,022).
Průměrný věk byl velmi podobný napříč skupinami:
- normální stres: 35,4 ± 5,2 let;
- oxidační stres: 35,6 ± 6,1 let;
- redukční stres: 35,7 ± 4,4 let.
6. ORS status a MAR testy (IgA a IgG)
Nebyla nalezena žádná signifikantní asociace mezi ORS statusem a výsledky MAR testů (graf 1):
- MAR IgA: c² = 0,463; p = 0,793;
- MAR IgG: c² = 0,999; p = 0,607.
Pozitivita MAR testů byla podobná napříč všemi ORP skupinami.
Diferenciální exprese IgA vs IgG: pozorovaný průměrný poměr 2,77 : 1.
Diskuze
V kontextu mužského reprodukčního zdraví je oxidační stres dobře popsanou příčinou dysfunkce spermií. Nadměrná produkce ROS poškozuje membránu spermií, proteiny a DNA, což zhoršuje pohyblivost a životaschopnost spermií a schopnost oplodnit vajíčko [8]. Oxidační stres je spojen s fragmentací DNA, která je spojována s vyšším výskytem neplodnosti, špatnými výsledky těhotenství a zvýšeným rizikem genetických abnormalit u potomků [9,10]. Význam oxidačního stresu u mužské neplodnosti nespočívá pouze v jeho přímém dopadu na kvalitu spermií, ale také v jeho potenciálu vyvolat dlouhodobé reprodukční a genetické následky.
Jednou z klíčových funkcí ROS je jejich podíl na kapacitaci spermií, tedy biochemickém procesu, který umožňuje spermiím získat fertilizační schopnost. Kapacitace představuje nezbytný předpoklad pro vznik hyperaktivace – charakteristického typu intenzivní motility, jež je nutná pro průnik ženským reprodukčním traktem a následné oplodnění oocytu. ROS hrají také zásadní roli v regulaci motility spermií. Pohyblivost je vysoce energeticky náročný proces vyžadující koordinovanou aktivaci několika signálních drah, zejména těch závislých na toku vápníkových iontů regulujících činnost bičíku. ROS modulují tyto procesy a umožňují, aby spermie udržely motilitu dostatečně dlouhou dobu k dosažení oocytu. Rovnováha mezi koncentrací ROS a pohyblivostí spermií je proto nezbytná pro úspěšnou fertilizaci. Fyziologické hladiny ROS jsou rovněž klíčové pro spuštění akrozomální reakce, při níž dochází k uvolnění enzymů nezbytných pro penetraci zona pellucida, ochranné vrstvy obklopující oocyt. Bez přítomnosti ROS by akrozomální reakce nebyla iniciována, a spermie by tak nebyly schopny oplodnit vajíčko.
Za fyziologických podmínek je zřejmá pozitivní úloha ROS v reprodukční funkci spermií. Jejich vysoká reaktivita však současně znamená, že i mírné zvýšení jejich koncentrace může vést k poškození spermií. Z toho důvodu je zásadní existence přesně regulované rovnováhy mezi produkcí ROS a antioxidační obranou. Spermie jakožto vysoce specializované buňky vykazují mimořádnou citlivost vůči oxidačnímu stresu, a to vzhledem k jejich unikátní morfologii i funkci.
Antioxidační obranné mechanizmy
Antioxidační obranné mechanizmy organizmu představují zásadní ochranný prvek proti škodlivým účinkům nadměrné tvorby ROS. Tyto mechanizmy zahrnují jednak enzymatické antioxidanty, jako je superoxiddismutáza (SOD), kataláza a glutathionperoxidáza, jednak neenzymatické antioxidanty, mezi něž patří například vitaminy C a E, glutathion či albumin [11]. Enzymatické antioxidanty eliminují ROS prostřednictvím jejich přeměny na méně reaktivní formy [12]. Neenzymatické antioxidanty naopak působí jako tzv. scavengery, tedy lapače volných radikálů, které neutralizují ROS dříve, než mohou poškodit buněčné struktury.
V mužském reprodukčním systému hraje významnou roli semenná plazma bohatá na neenzymatické antioxidanty, které poskytují ochranu spermiím před oxidačním poškozením. Tyto extracelulární faktory působí synergicky s intracelulárními enzymatickými systémy, čímž udržují jemnou rovnováhu mezi ROS a antioxidanty.
Patologické účinky oxidačního stresu na spermie
Patologické účinky oxidačního stresu na spermie lze rozdělit do tří hlavních kategorií:
- peroxidaci peroxidace lipidů;
- fragmentaci fragmentace DNA;
- oxidaci oxidace proteinů.
Každý z těchto mechanizmů přispívá k poklesu kvality spermií a hraje klíčovou roli v rozvoji mužské infertility.
Peroxidace lipidů představuje jeden z nejzávažnějších důsledků oxidačního stresu. Membrány spermií jsou charakteristické vysokým obsahem PUFA, které jsou vysoce náchylné k oxidativnímu poškození [13,14]. Důsledkem peroxidace lipidů je snížení tekutosti membrán, což omezuje pohyblivost spermií, a současně narušení integrity akrozomální membrány nezbytné pro akrozomální reakci a následnou fertilizaci.
Dalším závažným následkem oxidačního stresu je fragmentace DNA. ROS mohou indukovat jak jednovláknové, tak dvouřetězcové zlomy DNA ve spermiích. Tyto zlomy se často nacházejí v oblastech genomu spermií, kde je chromatin volně zabalen, což je činí náchylnějšími k oxidačnímu útoku a zvýšení indukce apoptotických drah [15]. Fragmentace DNA představuje zásadní rizikový faktor mužské infertility, neboť ohrožuje integritu otcovského genomu, snižuje úspěšnost oplodnění a zvyšuje pravděpodobnost vzniku genetických abnormalit u potomků. Na rozdíl od somatických buněk disponují spermie pouze omezenými mechanizmy opravy DNA. Z tohoto důvodu je fragmentace DNA u spermií obzvláště závažná [16].
Využití technologií asistované reprodukce (ART), jako je in vitro fertilizace (IVF) nebo intracytoplazmatická injekce spermie (ICSI), může obejít přirozené selekční mechanizmy, které by za fyziologických podmínek bránily spermiím s poškozenou DNA v oplodnění oocytu, což by potenciálně vedlo k dlouhodobým následkům pro potomky.
Oxidace proteinů představuje další významný patologický mechanizmus spojený se zvýšenou produkcí ROS. Tyto molekuly mohou modifikovat klíčové proteiny podílející se na motilitě spermií, zejména aktin a tubulin, prostřednictvím tvorby karbonylových skupin. Oxidační modifikace vedou k agregaci a dysfunkci uvedených proteinů, což narušuje strukturální integritu cytoskeletu spermií a negativně ovlivňuje jejich pohyblivost. Kromě toho oxidace proteinů zasahuje i enzymy regulující energetický metabolizmus spermií, což se projevuje snížením dostupnosti adenosintrifosfátu (ATP) nezbytného pro motilitu i fertilizační schopnost. Oxidační poškození povrchových proteinů membrány spermií navíc zhoršuje jejich schopnost rozpoznat a vázat se na oocyt, čímž se dále snižuje pravděpodobnost úspěšného oplodnění.
Redukční stres spermií
Klíčové mechanizmy redukčního stresu ve spermiích zahrnují nerovnováhu v redoxním stavu buněk, v němž nadměrná antioxidační aktivita vede k příliš redukovanému prostředí a narušuje normální funkce spermií. Tato redukční nerovnováha může narušit kritické procesy, jako je oprava DNA, mitochondriální funkce a buněčná signalizace. Konkrétně bylo prokázáno, že redukční stres narušuje opravu DNA zprostředkovanou poly-ADP-ribózovou polymerázou, což vede k fragmentaci DNA a poškození struktury chromatinu spermií, vč. defektní protaminové přeměny, která je nezbytná pro zabalení a integritu DNA spermií. Metabolicky ovlivňuje redukční stres mitochondriální operace a narušuje produkci ATP nezbytnou pro pohyblivost a životaschopnost spermií.
Nadměrná přítomnost antioxidantů může potlačit hladiny fyziologických ROS potřebných pro kapacitaci a hyperaktivaci spermií, což vede k funkčním deficitům. Tato delikátní redoxní dynamika zdůrazňuje, že oxidační i redukční stres jsou škodlivé – zatímco oxidační stres indukuje peroxidaci lipidů, poškození membrán a fragmentaci DNA, redukční stres může vést ke změnám oxidace DNA a mitochondriální dysfunkci prostřednictvím alternativních mechanizmů. Udržování redoxní rovnováhy je proto klíčové pro kvalitu spermií a mužskou plodnost [17–19].
Intraakrozomální enzymy představují heterogenní skupinu proteinů lokalizovaných ve vnitřní části akrozomu spermie, kde hrají klíčové role v procesech fertilizace i energetického metabolizmu spermií. V této studii jsme se zaměřili na charakterizaci dvou specifických intraakrozomálních enzymů identifikovatelných pomocí monoklonálních protilátek Hs8 a Hs14.
Enzym identifikovaný protilátkou Hs8 představuje sperm-specifickou glyceraldehyd-3-fosfát dehydrogenázu (GAPDHS). GAPDHS je klíčová glykolytická izoforma vyskytující se výhradně u spermií, která je lokalizována nejen v akrozomu, ale také ve flagellu spermie [20]. Tento enzym hraje zásadní roli v energetické produkci nezbytné pro motilitu spermií prostřednictvím glykolytické dráhy. Dysfunkce GAPDHS je spojována s poruchami pohyblivosti spermií a může významně ovlivnit mužskou plodnost [21].
Druhý sledovaný protein rozpoznávaný protilátkou Hs14 byl identifikován jako transitional endoplasmic reticulum ATPase (TERA), známý také jako valosin-containing protein (VCP). TERA/VCP je vysoce konzervovaný mechanoenzym ze skupiny AAA+ ATPáz, který se podílí na udržování proteinové homeostázy ve spermii a hraje důležitou roli v regulaci buněčných procesů souvisejících s fertilizací [22].
Současně jsme hodnotili přítomnost antispermatických protilátek (ASA) stanovených přímým spermaglutinačním MAR testem v ejakulátu. MAR test je standardní diagnostickou metodou pro detekci protilátek tříd IgA a IgG navázaných přímo na povrchu spermií. Princip testu spočívá ve směšování čerstvého ejakulátu s latexovými partikulemi potaženými antihumánními protilátkami specifickými pro IgA nebo IgG. Přítomnost ASA se projevuje tvorbou smíšených aglutinátů mezi pohyblivými spermiemi a latexovými partikulemi. Za pozitivní výsledek je považováno pokrytí 40 % a více pohyblivých spermií latexovými partikulemi. Spermaglutinační protilátky představují významný faktor imunologické neplodnosti, která postihuje přibližně 8–10 % neplodných mužů, a mohou negativně ovlivňovat motilitu spermií, jejich schopnost penetrace cervikálním hlenem i interakci se zona pellucida [23].
Závěr
Naše výsledky vedou k zaměření na hodnocení obou typů metabolických stresů v seminální plazmě pacientů, protože mají významný vliv na kvalitu spermiogramu (oxidační stres je silně asociován s patologickými nálezy), na koncentraci spermií (oxidační stres výrazně snižuje koncentraci – medián 16 vs. 64 mil/ml) a hodnoty intraakrozomálních enzymů (např. u intraakrozomálního enzymu Hs8 vede oxidační stres k signifikantně nižším hladinám). Neprokázali jsme však přímou souvislost mezi ORS a seminálními spermaglutinačními protilátkami, což naznačuje, že ORS a imunologické faktory působí nezávisle na kvalitě ejakulátu. Doporučujeme striktně individuální léčbu s ohledem na anamnézu a klinická a laboratorní vyšetření celého infertilního páru s doporučením kontrolních vyšetření s časovým odstupem pro zhodnocení efektu nastavené léčby a případné antioxidační suplementace na spermie i imunologické parametry.
Sources
1. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, sixth edition. Geneva: World Health Organization 2021.
2. Agarwal A, Virk G, Ong C et al. Effect of oxidative stress on male reproduction. World J Mens Health 2014; 32 (1): 1–17. doi: 10.5534/wjmh. 2014.32.1.1.
3. Hong Y, Boiti A, Vallone D et al. Reactive oxygen species signaling and oxidative stress: transcriptional regulation and evolution. Antioxidants (Basel) 2024; 13 (3): 312. doi: 10.3390/antiox13030312.
4. Barati E, Nikzad H, Karimian M. Oxidative stress and male infertility: current knowledge of pathophysiology and role of antioxidant therapy in disease management. Cell Mol Life Sci 2020; 77 (1): 93–113. doi: 10.1007/s00018-019-03253-8.
5. Napolitano L, Barone B, Morra S et al. Hypogonadism in patients with prader willi syndrome: a narrative review. Int J Mol Sci 2021; 22 (4): 1993. doi: 10.3390/ijms22041993.
6. Majzoub A, Agarwal A. Systematic review of antioxidant types and doses in male infertility: benefits on semen parameters, advanced sperm function, assisted reproduction and live-birth rate. Arab J Urol 2018; 16 (1): 113–124. doi: 10.1016/j.aju.2017.11.013.
7. Henkel R, Sandhu IS, Agarwal A. The excessive use of antioxidant therapy: a possible cause of male infertility? Andrologia 2019; 51 (1): e13162. doi: 10.1111/and.13162.
8. Wang Y, Fu X, Li H. Mechanisms of oxidative stress-induced sperm dysfunction. Front Endocrinol (Lausanne) 2025; 16 : 1520835. doi: 10.3389/fendo.2025.1520835.
9. Shcherbitskaia AD, Komarova EM, Milyutina YP et al. Oxidative stress markers and sperm DNA fragmentation in men recovered from COVID-19. Int J Mol Sci 2022; 23 (17): 10060. doi: 10.3390/ijms231710060.
10. Lira Neto FT, Campos LR, Roque M et al. From pathophysiology to practice: addressing oxidative stress and sperm DNA fragmentation in Varicocele-affected subfertile men. Int Braz J Urol 2024; 50 (5): 530–560. doi: 10.1590/s1677-5538.ibju.2024.9917.
11. Buffone MG, Calamera JC, Brugo-Olmedo S et al. Superoxide dismutase content in sperm correlates with motility recovery after thawing of cryopreserved human spermatozoa. Fertil Steril 2012; 97 (2): 293–298. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.11.012.
12. Sakamoto T, Imai H. Hydrogen peroxide produced by superoxide dismutase SOD-2 activates sperm in Caenorhabditis elegans. J Biol Chem 2017; 292 (36): 14804–14813. doi: 10.1074/jbc.M117.788901.
13. Netherton JK, Hetherington L, Ogle RA et al. Mass spectrometry reveals new insights into the production of superoxide anions and 4-hydroxynonenal adducted proteins in human sperm. Proteomics 2020; 20 (2): e1900205. doi: 10.1002/pmic.201900205.
14. Walters JL, De Iuliis GN, Nixon B et al. Oxidative stress in the male germline: a review of novel strategies to reduce 4-hydroxynonenal production. Antioxidants (Basel) 2018; 7 (10): 132. doi: 10.3390/antiox7100132.
15. Pavuluri H, Bakhtiary Z, Panner Selvam MK et al. Oxidative stress-associated male infertility: current diagnostic and therapeutic approaches. Medicina (Kaunas) 2024; 60 (6): 1008. doi: 10.3390/medicina60061008.
16. Leslie SW, Soon-Sutton TL, Khan MA. Male infertility. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing 2025.
17. Sadeghi N, Boissonneault G, Tavalaee M et al. Oxidative versus reductive stress: a delicate balance for sperm integrity. Syst Biol Rep Med 2022; 69 (1): 20–31. doi: 10.1080/19396368.2022.2119181.
18. Caroppo E, Dattilo M. Sperm redox biology challenges the role of antioxidants as a treatment for male factor infertility. Sperm Redox Biol 2020; 29 : 100846. doi: 10.1016/j.sperredox.2020.100846.
19. Moustakli E, Christopoulos P, Potiris A et al. Reductive stress and the role of antioxidants in male infertility: a narrative review. Arch Gynecol Obstet 2025; 312 (5): 1503–1514. doi: 10.1007/s00404-025-08184-3.
20. Margaryan H, Dorosh A, Capkova J et al. Characterization and possible function of glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase-spermatogenic protein GAPDHS in mammalian sperm. Reprod Biol Endocrinol 2015; 13 : 15. doi: 10.1186/s12958-015-0008-1.
21. Miki K, Qu W, Goulding EH et al. Glyceraldehyde 3-phosphate dehydrogenase-S, a sperm-specific glycolytic enzyme, is required for sperm motility and male fertility. Proc Natl Acad Sci USA 2004; 101 (47): 16501–16506. doi: 10.1073/pnas.0407708101.
22. Capkova J, Margaryan H, Kubatova A et al. Target antigens for Hs-14 monoclonal antibody and their various expression in normozoospermic and asthenozoospermic men. Basic Clin Androl 2015; 25 : 11. doi: 10.1186/s12610-015-0025-0.
23. Ulčová-Gallová Z, Madar J, Drahošová M et al. Imunologie a imunopatologie lidské reprodukce. 2. přepracované vydání. Praha: Maxdorf Jessenius 2020.
Labels
Paediatric gynaecology Gynaecology and obstetrics Reproduction medicineArticle was published in
Czech Gynaecology
2026 Issue 5
-
All articles in this issue
- Methylation test versus dual staining in the triage of HR-HPV positive women – pilot data from cervical cancer screening
- Effect of oxidative and reductive stress in sperm on certain immunological properties of the ejaculate
- Age of primiparous women in the years 1998 to 2025 – diverging trends in a regional maternity unit between the majority population and the Romani ethnic minority
- Transverse B-Lynch suture – specific modality of a uterine compression suture
- Evaluation of the effect of magnesium sulfate on maternal cerebral hemodynamics in severe preeclampsia using an ophthalmic artery Doppler
- Hysteroscopic septum resection and reproductive outcomes – a retrospective cohort study
- Prenatal diagnosis of agenesis of the portal system type II Abernethy malformation associated with trisomy 21
- Female ejaculation and squirting – definition, classification and differential diagnosis
- Is the risk of venous thromboembolic disease truly an absolute contraindication for menopause hormone therapy?
- Preoperative predictors of lymphovascular space invasion in endometrial cancer – a review of current evidence
- Women’s satisfaction with maternity care services – a review of current evidence, measurement, and implications for the quality of perinatal care in the Czech Republic
- Global trends, regional disparities, and causes of maternal mortality – a systematic review
- Czech Gynaecology
- Journal archive
- Current issue
- Online only
- About the journal
Most read in this issue
- Female ejaculation and squirting – definition, classification and differential diagnosis
- Methylation test versus dual staining in the triage of HR-HPV positive women – pilot data from cervical cancer screening
- Effect of oxidative and reductive stress in sperm on certain immunological properties of the ejaculate
- Transverse B-Lynch suture – specific modality of a uterine compression suture