Okultní ruptura análního sfinkteru během porodu –⁠ současné znalosti

Overview

Cíl práce:
Shrnutí současných znalostí o sonograficky a klinicky detekovatelném poranění análního sfinkteru.

Typ studie:
Přehled.

Název a sídlo pracoviště:
Gynekologicko-porodnická klinika LF UK a FN Plzeň.

Souhrn:
Přehled současné literatury týkající se tématu. Okultní ruptura análního sfinkteru je ruptura, která není klinicky diagnostikovatelná a je patrná pouze na endoanální sonografii. Celková frekvence defektů análního sfinkteru po porodu rozeznatelných sonograficky se pohybuje mezi 19–67 %. Pravděpodobně jsou okultní ruptury ve většině klinicky nediagnostikovaná poranění, jsou však detekovatelná, a jsou pouze přehlédnutá. Frekvence izolovaného poranění vnitřního análního sfinkteru, které reprezentuje okultní rupturu análního sfinkteru, se pohybuje okolo 2 %. Základní důraz je nutno klást na pečlivé hodnocení porodního poranění a správnou edukaci anatomie perinea. Endoanální sonografie může být pomocnou metodou, která nám tuto klinickou diagnostiku usnadní.

Klíčová slova:
ruptura perinea 3. stupně, anální inkontinence, fekální inkontinence, pánevní dno, perineální trauma, porod, endoanální sonografie