Authors: M. Lubušký 1,2; P. Dzvinčuk 1; R. Pilka 1; M. Procházka 1; E. Látalová 1; I. Míčková 2; D. Horák 3; L. Kotršová 1; Ľ. Michnová 1; Milan Kudela 1 Authors‘ workplace: Gynekologicko-porodnická klinika LF UP a FN, Olomouc, přednosta prof. MUDr. M. Kudela, CSc. 1; Ústav lékařské genetiky a fetální medicíny LF UP a FN, Olomouc, přednosta prof. MUDr. J. Šantavý, CSc. 2; Radiologická klinika LF UP a FN, Olomouc, přednosta doc. MUDr. M. Heřman, Ph. D. 3 Published in: Ceska Gynekol 2006; 71(5): 394-398 Category: Original Article
Cíl studie: Porovnat přesnost transvaginální sonografie a magnetické rezonance při určení hloubky myometriální invaze u pacientek s diagnostikovaným karcinomem endometria.
Typ studie: Prospektivní studie.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika, Ústav lékařské geneticky a fetální medicíny, Radiologická klinika, LF UP a FN v Olomouci.
Metodika: U 55 pacientek s diagnostikovaným karcinomem endometria ve stadiu I dle FIGO klasifikace byla předoperačně posouzena hloubka myometrální invaze při transvaginálním ultrazvukovém vyšetření. U 44 pacientek byla invaze hodnocena nezávisle i magnetickou rezonancí. Do studie byly zařazeny pouze pacientky s následnou chirurgickou léčbou umožňující definitivní pooperační histopatologické vyšetření.
Výsledky: Transvaginální sonografie byla úspěšná při hodnocení myometrální invaze v 80 % (44/55) případů (senzitivita 80% a specificita 88% s pozitivní předpovědní hodnotou 77 % a negativní předpovědní hodnotou 87 %). Při vyšetření magnetickou rezonancí byla zaznamenána shoda s definitivním histopatologickým nálezem v 84% (37/44) případů (senzitivita 84% a specificita 91% s pozitivní předpovědní hodnotou 81 % a negativní předpovědní hodnotou 91 %).
Závěr: Magnetická rezonance ve srovnání s transvaginálním ultrazvukovým vyšetřením umožňuje přesnější předoperační posouzení myometrální invaze u pacientek s diagnostikovaným karcinomem endometria. Jedná se ale o vyšetření finančně nákladné a časovně náročné. Je proto otázka, zda je vhodné jako rutinní vyšetření u všech pacientek s karcinomem endometria. Transvaginální sonografie naopak představuje relativně levné vyšetření, které je snadno proveditelné a časově nenáročné. K dosažení potřebné spolehlivosti při posouzení myometriální invaze je však nutné, aby bylo prováděno zkušeným vyšetřujícím.
Klíčová slova: magnetická rezonance, ultrazvuk, karcinom endometria, myometriální invaze
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
