Authors: E. Kučera 1,2; M. Dvorská 3; P. Křepelka 1,2; Heřman H.# 1,2 Authors‘ workplace: Ústav pro péči o matku a dítě, Praha, ředitel doc. MUDr. J. Feyereisl, CSc. 1; Katedra gynekologie a porodnictví IPVZ, Praha, vedoucí doc. MUDr. J. Feyereisl, CSc. 2; Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a FN Bulovka, Praha, přednosta prof. M. Halaška, DrSc. 3 Published in: Ceska Gynekol 2006; 71(5): 389-393 Category: Original Article
Cíl studie: Pokračovat v dlouhodobém sledování neplodných žen a možných komplikací v následném těhotenství po laparoskopické myomektomii.
Typ studie: Retrospektivní analytická studie.
Název a sídlo pracoviště: Ústav pro péči o matku a dítě, Praha-Podolí, Katedra gynekologie a porodnictví, IPVZ Praha.
Metodika: Na základě dotazníkové akce jsme statisticky vyhodnotili reprodukční výsledky u žen po laparoskopické myomektomii provedené na našem pracovišti ve čtyřletém období od začátku roku 2000 do konce roku 2003. Výsledky jsme hodnotili s minimálním odstupem 18 měsíců od operace. Posuzovali jsme především výskyt závažných těhotenských komplikací (děložní ruptura, placentomyometriální patologie). Dalším hodnoceným jevem byla frekvence císařských řezů v souboru a případná souvislost s počtem, lokalizací a uložením myomů.
Výsledky: Analyzovali jsme výsledky ze 69 laparoskopických myomektomií. Všechny pacientky operované v našem souboru byly dlouhodobě neplodné. Průměrná velikost myomu byla 3,3 cm a počet odstraněných myomů u jedné pacientky byl 1,8. Po laparoskopické myomektomii otěhotnělo 56,5 % žen. U žen, které otěhotněly po laparoskopické myomekomii, nedošlo k závažné komplikaci v průběhu gravidity. Děložní rupturu v graviditě jsme nezaznamenali. Ukončení gravidity císařským řezem v souboru bylo ve 44,8 %.
Závěr: Laparoskopická myomektomie je rozšířenou endoskopickou operací. Rizika související s jejím prováděním u neplodných žen bývají podceňovány. Dodržování principů reprodukční chirurgie a adekvátního ošetření myometria je nezbytným předpokladem tohoto výkonu a prevencí možných komplikací. Pacientky musí být před výkonem i po operaci důkladně informovány a poučeny o možných komplikacích. Následná gravidita po myomektomii je riziková.
Klíčová slova: laparoskopie, komplikace, myom, myomektomie, neplodnost, těhotenství, ruptura děložní, císařský řez
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
