Efektivita a komplikace chirurgické léčby stresové močové inkontinence pomocí volně uložené pásky pod uretrou – Uretex

Download PDF English version

Authors: R. Chmel; M. Nováčková; L. Horčička; R. Vlk
Authors‘ workplace: Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha, přednosta: doc. MUDr. L. Rob, CSc.
Published in: Ceska Gynekol 2006; 71(5): 415-419
Category: Original Article

Overview

Cíl studie:
Zhodnocení bezpečnosti a efektivity operace pomocí volně uložené pásky pod uretrou – Uretex – pro léčbu ženské stresové močové inkontinence.

Typ studie:
Retrospektivní multicentrická klinická studie.

Název a sídlo pracoviště:
Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha.

Metodika:
Studie 145 pacientek se stresovou inkontinencí, které podstoupily operaci pomocí volně uložené pásky pod uretrou Uretex. Operace byly provedeny vaginální retropubickou cestou. Pacientky byly operovány na jednom urologickém a pěti gynekologických pracovištích v České republice. Předoperační hodnocení zahrnovalo kompletní urogynekologické vyšetření, věk, paritu, index tělesné hmotnosti, anamnézu předchozích pánevních operací a hormonální stav. Úspěšnost a komplikace operace byly hodnoceny v krátkodobém sledování.

Výsledky:
Průměrný věk souboru byl 56 let (25-80), průměrná parita byla 2,25 (1-4), 113 (78 %) pacientek bylo v pásmu mírné nadváhy (BMI 25-30 kg/m²) a ostatní měly normální hmotnost (BMI 20-25 kg/m²). Vyléčení stresové inkontinence nastalo po operaci u 90,3 % (131 z 145) žen. Komplikace se objevily ve 22 (15,2 %) případech. U dvou pacientek (1,4 %) došlo k perforaci močového měchýře. U dvou žen (1,4 %) bylo pooperačně zjištěno neperforující poranění stěny měchýře. U dvou žen (1,4 %) se objevil retropubický hematom. 16 (11 %) pacientek mělo lehké časné pooperační komplikace (8krát krátkodobá retence moči, 6krát infekce dolního močového ústrojí, 2krát urgentní symptomatologie). Pooperačně se neobjevila žádná eroze pásky do pochvy. Všechny komplikace byly vyřešeny a pacientky byly při kontrole do 6 měsíců po operaci bez negativních pooperačních příznaků.

Závěr:
Studie prokázala, že operace pomocí volně uložené pásky pod uretrou Uretex je efektivní a bezpečnou minimálně invazivní metodou chirurgické léčby stresové inkontinence.

Klíčová slova:
volně uložená páska pod uretrou, TVT, Uretex, úspěšnost, bezpečnost, komplikace, eroze