Reprodukční výsledky u žen s ovariální endometriózou – retrospektivní analytická studie

Overview

Cíl:
Hodnotili jsme klinické výsledky a těhotenství dosažená po laparoskopické operaci ovariální endometriózy u žen s diagnózou neplodnosti. Po operaci jsme sledovali, zda ženy otěhotněly spontánně, nebo technikami asistované reprodukce.

Typ studie:
Analytická retrospektivní studie.

Název a sídlo pracoviště:
Ústav pro péči o matku a dítě, Praha, Katedra gynekologie a porodnictví IPVZ, Praha.

Výsledky:
Chirurgická léčba ovariální endometriózy je kontroverzní téma. Chirurgický přístup u pacientek s ovariální endometriózou musí zachovávat principy rekonstrukční a reprodukční chirurgie. Existuje několik přístupů v terapii ovariálního endometriomu. V našem souboru jsme využili techniku tzv. laparoskopického strippingu. Analyzovali jsme výsledky 70 žen s diagnózou neplodnosti a současně nálezem jednostranného nebo oboustranného endometriomu. V našem souboru otěhotnělo a porodilo 39 pacientek (55,7 %).

Závěr:
U pacientek s diagnózou neplodnosti se snažíme o maximálně konzervativní výkon na ovariu. Při operaci zachováváme zásady reprodukční chirurgie. Hodnocení výsledků konzervativní léčby ovariální endometriózy u pacientek s neplodností je předmětem řady studií. Naše výsledky jsou srovnatelné s výsledky zahraničních studií zabývajících se problematikou gravidity po laparoskopické operaci endometriomů.

Klíčová slova:
operační laparoskopie, endometriom, endometrióza, laparoskopický stripping, těhotenství, IVF, neplodnost