Který z ultrazvukových parametrů je optimální při vyšetření uložení a mobility uretrovezikální junkce?

Overview

Cíl studie:
Cílem studie je zhodnotit validitu ultrazvukového měření, zjistit chybu měření jednotlivce a rozdíl mezi různými lékaři a určit nejpřesnější parametr pro vyšetření uložení a mobility UVJ.

Typ studie:
Pilotní studie.

Název a sídlo pracoviště:
Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha. Euromise, Karlova univerzita a Akademie věd ČR, Praha.

Metodika:
Do studie bylo zařazeno 50 žen. V systému souřadnic byla osa x definována jako osa symfýzy, s 0 v dolním okraji symfýzy, osa y je kolmá na osu x. V tomto systému byl měřen rotační úhel gama a vzdálenost p. Měření byla provedena v klidu a při maximálním Valsalvově manévru a opakovány každým vyšetřujícím 2krát. Přesnost UZ vyšetření byla statisticky vyhodnocena.

Výsledky:
Chyby při stanovení vektoru pohybu (vzdálenost mezi bodem v klidu a při maximálním Valsalvově manévru) měly typickou chybu 2,2 a 2,4 mm pro prvního a druhého vyšetřujícího. Pro 1. vyšetřujícího byl posun mezi prvním a druhým měřením 2,1 mm (SD=1,5 mm), pro druhého vyšetřujícího 3,3 mm (SD=1,7), rozdíly mezi vyšetřujícími jsou statisticky významné. Rozdíly v měření při Valsalvově manévru byly identické. I když variabilita měření pro oba lékaře je velmi podobná, neznamená to, že výsledná měření jsou identická. Vektor pohybu však není ovlivněn variabilitou měřených parametrů.

Závěr:
Rozdíly mezi vyšetřujícími jsou nejspíše způsobeny odlišným zvolením osy symfýzy – minimální rozdíly ve vektoru. Rozdíly v měření mezi vyšetřujícími jsou statisticky významné.

Klíčová slova:
transperineální ultrazvuk, inkontinence moči, stresová inkontinence moči, uretrovezikální junkce