Authors: D. Cibula 1; J. Novotný 2; D. Fischerová 1; P. Freitag 1; Michal Zikán 1; N. Jančárková 1; L. Petruželka 2; J. Živný 1 Authors‘ workplace: Gynekologicko-porodnická klinika I. LF UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Živný, DrSc. 2Onkologická klinika I. LF UK a VFN, Praha, přednosta doc. MUDr. L. Petruželka, CSc. 1 Published in: Ceska Gynekol 2004; (2): 105-112 Category:
Cíl studie: Rozbor problematiky provádění profylaktické adnexektomie (PAE): a) u žen, kterépodstupují chirurgický výkon v pánvi z jiné indikace; b) u žen s hereditárním rizikem karcinomuovaria.Typ studie: Přehledový článek.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika I. LF UK a VFN, Praha.Metodika: Kritické zhodnocení publikovaných dat.Závěr: U žen, které podstupují chirurgický výkon v pánvi, je PAE indikována ve věku nad45 let, u mladších žen je nutný individuální přístup po zvážení mnoha faktorů s důrazemna anamnestickou zátěž karcinomu prsu a ovaria. Další indikací k PAE je zvýšené rizikofamiliárního ovariálního karcinomu. Indikaci k výkonu provádí genetik na základě zátěžev rodinné či osobní anamnéze nebo pozitivního výsledku mutační analýzy. PAE významněsnižuje riziko epitelového karcinomu ovaria i vejcovodu a současně i riziko karcinomu prsu.Po výkonu přetrvává zvýšené riziko peritoneálního karcinomu. Doporučený rozsah výkonuje bilaterální ooforektomie a salpingektomie. Věková hranice pro provedení výkonu sepohybuje okolo 35 let, po zvážení individuálního rizika, plánování reprodukčních aktivit,typu mutace a věku manifestace zhoubného onemocnění u předchozí generace. U žen, kteréodmítnou PAE, je možnou alternativou podvaz vejcovodu. Screening rizikové skupiny anichemoprevence pomocí užívání kombinované hormonální kontracepce nelze považovat zaalternativy PAE.
Klíčová slova: karcinom ovaria, papilární serózní karcinom peritonea, screening, profylaktickáadnexektomie
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
