Co můžeme očekávat od raloxifenu přiléčbě postmenopauzální osteoporózy – pohledgynekologa

Cíl studie:
Zhodnocení pozitivních efektů a nežádoucích účinků léčby raloxifenem a možnostijeho využití ve zlepšení zdraví a kvality života žen v postmenopauze.Typ studie: Přehledný článek.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN v Motole, Praha.Předmět studie: Estrogeny chrání před osteoporózou a kardiovaskulárními chorobami, ale mohouzvýšit riziko karcinomu prsu u dlouhodobě léčených žen a rovněž mohou zvýšit riziko nepravidelnéhoděložního krvácení (v kombinaci s gestagenem u nehysterektomovaných žen) v perimenopauzea v postmenopauze. Selektivní modulátory estrogenních receptorů (SERM) jsou lékys tkáňově specifickým estrogenním efektem. Tamoxifen je prvním úspěšně používaným selektivnímmodulátorem v prevenci a léčbě karcinomu prsu. Další SERM raloxifen je široce využívánv prevenci a léčbě postmenopauzální osteoporózy hlavně u žen bez klimakterických potíží. Léčbaraloxifenem zvyšuje denzitu kostní hmoty, snižuje sérovou koncentraci celkového a LDL cholesterolua nestimuluje prs a endometrium. Zhodnocení dalších potenciálních pozitivních účinků(např. redukce velikosti děložních myomů) vyžaduje další výzkum.Závěr: Raloxifen je možnépouž ít u postmenopauzálních žen, bez současné přítomnosti klimakterickýchpříznaků a trombózy v anamnéze, pro prevenci a léčbu osteoporózy s výhodou využitídalších příznivých účinků léčby.

Klíčová slova:
raloxifen, SERM, osteoporóza, karcinom endometria, karcinomu prsu, postmenopauza,kardiovaskulární onemocnění