#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Proportion of Caesarean Sections andPodíl císařských řezů a hlavní příčiny mateřskémortality v letech 1978 - 1997 v České republice


Authors: B. Srp 1;  P. Velebil 2
Authors‘ workplace: Dpt. of Obstet. and Gynec. of the Medical Faculty of Charles University in Prague. Director: Professor J. Živný, DrSc. 2 WHO Collaborating Center for Perinatal Medicine and Human Reproduction in Prague. Head: Professor Z. Štembera, DrSc. 1 Gynek. -porod.
Published in: Ceska Gynekol 1999; (4): 219-223
Category:

Overview

Cíl studie:
Analyzovat změny ve frekvenci císařského řezu v České republice za období 1978 -1997.Typ studie: Deskriptivní epidemiologie.Metoda, výsledky, závěr: Byl analyzován úplný soubor mateřských úmrtí se zřetelem na hlavnípříčiny úmrtí a způsob porodu. Od roku 1978 jsme prováděli systematickou analýzu jednotlivýchmateřských úmrtí z hlediska příčin, průběhu a odvratitelnosti (446 přímých, specifických, a ne-přímých, nespecifických úmrtí). Tromboembolie, která byla hlavní příčinou mateřských úmrtí doroku 1993, se již v posledních čtyřech letech přestala vyskytovat. V současné době je na druhémmístě příčin úmrtí krvácení, následované kardiovaskulárními a dalšími pooperačními komplika-cemi, toxikózou, infekcemi atd. Ve 34 % všech případů od počátku roku 1978 jsme jasně shledalineadekvátní lékařskou péči. Tyto případy byly analyzovány na lékařských jednáních a následněanonymně publikovány. Zvýšení počtu císařských řezů z 3,5 % na 11,9 % v průběhu období 1978 -1997 představuje významný podíl na mateřské mortalitě v České republice. Zatímco podíl intra-a postnatálních úmrtí v souvislosti s císařským řezem byl 44 % v období 1978 - 1990, zvýšil se na61 % v období 1991 - 1997. Z těchto úmrtí se zvýšil počet smrtí v přímé souvislosti s císařskýmřezem z 22 % na 29 %. Prostřednictvím celostátně uplatňované profylaxe tromboembolie a DIC sesnížila letalita v přímé souvislosti s císařským řezem z 0,44 promile v letech 1988 - 1990 na 0,24promile v letech 1991 - 1997. Celková letalita posledních 5 let 0,44 promile je 4,4krát vyšší nežletalita po všech ostatních porodech, což představuje hlavní argument proti dalšímu neopodstat-něnému zvyšování počtu císařských řezů a argument pro zlepšování všeobecných podmínek ope-rací z celostátního pohledu.

Klíčová slova:
císařský řez, mateřské úmrtí, letalita

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
Paediatric gynaecology Gynaecology and obstetrics Reproduction medicine

Article was published in

Czech Gynaecology


1999 Issue 4

Most read in this issue
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#