Bondovaná amalgámová výplň – Část II. Klinické hodnocení po 7, 8 a 9 letech

Overview

Klinické hodnocení kvality okrajového uzávěru bondované amalgámové výplně a její porovnání s klasickou amalgámovou výplní po sedmi, osmi a devíti letech od zhotovení navazuje na předchozí laboratorní a klinické sledování bondovaných a klasických amalgámových výplní. Výsledky hodnocení po dvou, čtyřech, pěti a šesti letech od zhotovení těchto výplní byly již publikovány.

Na začátku studie (r. 1994) bylo zhotoveno celkem 137 výplní, 75 bondovaných a 62 kontrolních klasických amalgámových výplní I. a II. třídy podle Blacka v postranním úseku chrupu u 21 pacientů. Klinické hodnocení kvality výplní bylo prováděno v ročních intervalech podle modifikovaných USPHS kritérií.

Mezi největší klinické výhody bondované amalgámové výplně patří její pevnější ukotvení v kavitě, čímž se vylučuje potřeba retenční preparace a šetří se tak zdravá zubní tkáň. Další výhodou je zvýšená odolnost takto ošetřeného zubu vůči fraktuře, snížení popreparační citlivosti, účinnější zamezení vzniku mikroštěrbiny pomocí pryskyřičných adheziv a následné snížení rizika sekundárního kazu. Bondovanou amalgámovou výplň je vhodné použít především pro rekonstrukci rozsáhlejších kazivých defektů u zubů v postranním úseku chrupu. Tato technika umožňuje v některých případech eliminovat použití retenčních čepů a vyhnout se tak rizikům, která přináší jejich použití.

Výsledky této longitudinální studie ukázaly, že po celou dobu devíti let klinického sledování se u žádného ze sledovaných kritérií nezjistily signifikantní rozdíly mezi adhezivními a kontrolními výplněmi.

Pro potvrzení větší úspěšnosti této adhezivní metody by bylo vhodné další dlouhodobé klinické i laboratorní sledování, které by prokázalo větší odolnost bondované amalgámové výplně při srovnání s klasickou amalgámovou výplní.

Klíčová slova:
amalgám – bondovaná amalgámová výplň – kvalita okrajového uzávěru výplně