Ohlédnutí za činností výboru v uplynulém volebním období

Je mou milou povinností po ukončení své činnosti ve funkci předsedkyně Psychiatrické společnosti shrnout, co se za poslední 3 roky podařilo v rámci aktivit Psychiatrické společnosti realizovat a na čem Psychiatrická společnost participovala.

Na úvod musím a chci poděkovat členům výboru za skvělou spolupráci, bez které by nebylo možné připravit a realizovat pro členy společnosti ani malou část agendy. Bylo toho tolik, že zcela jistě na některé aktivity zapomenu. V mnoha oblastech práce nekončí, ale plynuje pokračují, ale musím říci, že v profesoru Kašpárkovi coby současném předsedovi cítím záruku, že Psychiatrická společnost bude nadále aktivně konat ve prospěch členů společnosti, ať už v oblasti odborné (vzdělávací aktivity, konference, doporučené postupy, odborné zaštítění v různých oblastech, kde to je potřeba), nebo v rámci navazujících aktivit směrem k SUKLu, MZČR, zdravotním pojišťovnám, jiným resortům, krajům, mediím…

V minulých letech proběhly troufám si říci úspěšné konference naší společnosti –⁠ Psychiatrický sjezd v Mikulově (XIV. sjezd PS ČLS JEP) a v Karlových Varech (XV. sjezd PS ČLS JEP), Československý sjezd v Brně, Léčba v psychiatrii V. v Mikulově. Nyní se za Psychiatrickou společnost prof. Kašpárek, prof. Mohr, doc. Anders a dr. Hollý aktivně podílejí na přípravách mezinárodních sjezdů, které se letos a příští rok konají v Praze –⁠ WCP 2025 (10/2025) a ECP 2026 (04/2026)).

Probíhaly a nadále probíhají práce na aktualizaci doporučených postupů. Cením si nasazení prof. Kašpárka, který hned po nástup do funkce tuto oblast zvolil jako jednu ze svých priorit a podpořil tak v neutuchajícím úsilí prof. Mohra. V roce 2024 byly zveřejněny DP Léčba akutní epizody schizofrenie a Postup léčby depresivní poruchy u dospělých.

Podařilo se překlopit vzdělávání v rámci „Purkyněk“ do on-line prostor. Už více než rok funguje vzdělávací portál PS ČLS JEP, kde byly zveřejňovány přednášky Vědeckých schůzí. Na nastavení systému se podíleli prof. Horáček a sekretářka společnosti paní Knesplová, svými přednáškami se průběžně zapojují další členové výboru, zástupci PK a další. Poděkování patří všem, kteří věnovali svůj čas a přednášky natočili.

V loňském roce probíhala příprava na přechod časopisu do online prostředí a změnu nakladatele. Děkuji doc. Kitzlerové, doc. Andersovi a paní Knesplové za jejich práci. V únoru 2025 vyšlo první číslo časopisu v novém formátu. Podle ohlasů se dá soudit, že multimediální prostředí časopisu se osvědčuje a uživatelé si na něj rychle zvykají.

Jednoznačným úspěchem bylo schválení nových Stanov a řádů PS ČLS JEP, kterým bylo završeno rok a půl leté pracovní úsilí dr. Tučka, dr. Šilhána a dalších s významným podílem sekretářky společnosti. Řešit stanovy bylo nezbytné, vyvolané nutností sladit stanovy PS se změněnými stanovami mateřské ČLS JEP.

Proběhly volby do mnoha sekcí (sekce ambulantní péče, sekce pro soudní psychiatrii, pro psychiatrickou sexuologii, sekce psychoterapeutické, sekce dětské a dorostové psychiatrie, společnosti pro hypnózu, akutní péči a další). Také řádně proběhly volby do výboru PS ČLS JEP a její revizní komise. Poděkování za organizaci patří paní Knesplové, volebním komisím a v nemalé míře opět Dr. Tučkovi.

Členové výboru PS se aktivně zapojovali do mediálních vystoupení. Mezi medializovaná témata patřila např. tragická událost na FF UK (oceňuji jednotu v mediálních výstupech k této problematice za výbor Psych. společnosti), problematika transgender orientovaných osob, zákon o zbraních, péče v psychiatrických nemocnicích, nedostupnost psychoterapie, kvality péče, projekt „100 ročně“ a další.

Zástupci z řad výboru PS a členů PS byli aktivními účastníky výběrových řízení na uzavření smluv mezi ambulancemi a zdravotními pojišťovnami pro obor psychiatrie. Z výběrových řízení bylo patrné, že je zájem také o dětskou a dorostovou psychiatrii, tak snad se i zde bude blýskat na lepší časy.

Doc. Anders se mj. intenzivně věnoval spolupráci se SUKLem, kde vždy hájil zájmy našich pacientů. Ať už to bylo několik vyjádření pro SÚKL ohledně esketaminu, tak dalších psychofarmak. Musím bohužel podotknout, že Psychiatrická společnost je malým pánem v zajištění dostupnosti léčiv, která často nyní na našem trhu chybí, ovšem děláme vše, co je našich kompetencích, aby tyto situace nenastávaly, i abyste měli podporu v tom, jak bezpečně v souladu s guidelines postupovat (zde patří nemalé poděkování prof. Mohrovi).

Dr. Vaněk neúnavně pracoval a dále pracuje na legislativních změnách, v poslední době byla legislativně řešena problematika týkající se zbrojních a řidičských průkazů.

Dr. Popov řešil několik dotazů týkajících se etiky. V rámci výboru aktivně přinášel problematiku návykových látek a řešil zákon o psychomodulačních látkách, kam spadá i kratom. Stanovisko společnosti a Sekce pro návykové nemoci bylo rozesláno všem poslancům a senátorům.

Dr. Tučkovi se podařilo prosadit změnu hodnocení bolestného duševních chorob.

Osobně považuji za velký úspěch pokračování změn v oblasti poskytování psychiatrické péče i po ukončení velkých projektů MZ v minulém programovém období v rámci reformy psychiatrické péče. Pod garancí Psychiatrické společnosti se daří změny v poskytování péče v psychiatrických nemocnicích, které zůstávají významným prvkem v systému péče, mění se jejich role –⁠ z poskytovatelů následné lůžkové péče se reprofilují na poskytovatele akutní, specializované péče, včetně změn v oblasti ochranného léčení, podílí se také na rozvoji extramurálních (komunitních) služeb. Aktivně spolupracují na krajské úrovni na plánech rozvoje péče v oblasti duševního zdraví. Je nezbytné zmínit významný posun v kvalitě poskytované péče. Také centra duševního zdraví se již stala nedílnou součástí systému psychiatrické péče. K rozvoji sítě těchto zařízení dochází i přes limitující faktor personálních kapacit. Obavy sýčků, že tato centra skončí ihned po ukončení projektů, se tedy nenaplnily, jelikož centra pokračují již ve standardní síti služeb. Také ambulance s rozšířenou péčí se stávají nedílnou součástí systému psychiatrické péče se specializovanými úkoly a odpovědnostmi, které na sebe berou ve smluvních dodatcích (mj. v rámci regionu definovaném návštěvní službou, bezodkladné přijetí pacientů s nařízeným ochranným léčením, po hospitalizaci a na doporučení praktického lékaře do 5 dnů).

Změny v oblasti akutní psychiatrické péče spolu s dalšími kolegy intenzivně řešili dr. Šilhán a dr. Tuček, oblasti komunitní psychiatrie a krizové péče se s velkým nasazením věnoval dr. Pěč.

V neposlední řadě je třeba zmínit, že na podzim byly v rámci MZ zahájeny projekty Rozvoj akutní psychiatrické péče a projekt Změna jako strategický nástroj zlepšení systému ochranného léčení v ČR zaměřený na změny v ochranném léčení. Na obou projektech spolupracují členové Psychiatrické společnosti.

Prof. Kašpárek se úspěšně podílel na novelizaci Vzdělávacího programu lékařské psychoterapie platné od roku 2025, která je přelomová z pohledu vzdělávání lékařů, deklaruje nutnost ukončeného psychoterapeutického výcviku a připouští, aby se na vzdělávání lékařů podíleli i nelékaři. To by mělo pomoct uvolnit úspěšné dokončení kvalifikace psychoterapie pro lékaře. Dalším úspěchem je změna vyhlášky o základních kmenech, které také významně mění vzdělávání, kdy se ruší některé teoretické kurzy a stanovují se změny v délce somatických stáží.

Úspěch zaznamenala i pracovní skupina pro psychoterapii při MZ ČR, ve které PS ČLS JEP zastupují dr. Rektor a dr. Hollý, jejíž úspěšné aktivity jsou vzdělávání a vytvoření třístupňového modelu psychoterapie. V modelu je zahrnuta jako 1. stupeň práce plně kvalifikovaného lékařského psychoterapeuta, 2. stupněm osoby s nižší kvalifikací (než je lékař s atestací nebo klinický psycholog), jako je například adiktolog či sestra, kteří absolvovali výcvik završený krátkým psychoterapeutickým kurzem na IPVZ. 3. stupněm je sestra či zdravotně sociální pracovník, kteří úspěšně absolvovali akreditovaný nelékařský certifikovaný kurz, a tudíž mohou vykonávat jednoduché intervence (relaxaci a poradenství). Metodika je publikovaná ve věstníku, na jejímž základě jsou vytvořené nové výkony a úhrady a již jsou zveřejněny v seznamu zdravotních výkonů.

Přes pracovní skupinu k Seznamu zdravotních výkonů se podařilo projednat a zařadit do Seznamu zdravotních výkonů řadu výkonů důležitých pro rozvoj našeho oboru: výkon konzultace s pracovníky multidisciplinárního týmu, rodinná psychoedukace, výkon OD pro otevřený denní stacionář, výkony pro CDZ, výkony ošetřovacích dní pro ochranné léčení, dále pak změny v SZV umožňující souběh poskytování psychoterapie a klinických vyšetření. Ve spolupráci s Asociací psychiatrických sester se nedílnou součástí psychiatrické péče staly psychiatrické sestry se svými výkony pro odb. 914. Byly podpořeny nové výkony pro dětskou a dorostovou psychiatrii. Pro rok 2026 bylo projednáno zařazení odborností ambulancí s rozšířenou péčí do SZV.

Jednání výboru byla konstruktivní, věcná, se snahou najít řešení ku prospěchu naší společnosti. A z průběhu prvních dvou jednání výboru pod vedením prof. Kašpárka mohu soudit, že i po obměně ve výboru tomu bude takto i nadále.

Přeji prof. Kašpárkovi, ať se mu v čele Psychiatrické společnosti daří a může mít po skončení svého volebního období dobrý pocit ze smysluplné práce ku prospěchu našeho oboru.

MUDr. Simona Papežová
Místopředseda Psychiatrické společnosti ČLS JEP