Substituční léčba závislosti na heroinubuprenorfinem

Souhrn:
Buprenorfin původně užívaný jen k detoxifikaci pacientů závislých na heroinu se začalpoužívat i ke krátkodobé substituční léčbě. Praxe ukázala, že je vhodný i pro dlouhodobou substituci.Zajímavý je zejména pro své jak agonistické tak antagonistické účinky na opioidní receptory.Zkušenosti s léčbou buprenorfinem jsou uvedeny celkem u 32 ambulantních pacientů s průměrnýmvěkem 22 až 23 let, s udávaným denním množstvím heroinu 0,4 g až 2,5 g. Dávkování buprenorfinumezi 2 mg až 8 mg denně se ukázalo jako zcela dostatečné pro dlouhodobou léčbupacientů závislých na heroinu.Ukončení léčby provází někdy fenomén poslední dávky drogy. Samostatně jsou uvedeny nežádoucíkomplikace, ze kterých je nejzávažnější zneužívání buprenorfinu k injekční aplikaci.

Klíčová slova:
závislost na heroinu, substituce buprenorfinem, fenomén poslední dávky drogy.