Dissociativní porucha identity u dětía adolescentů.

Overview

Souhrn:
Autoři popisují základní charakteristiky dissociativní poruchy identity a zaměřují sezejména na její projevy u dětí a adolescentů. Tato porucha je v MKN-10 označovaná jako mnohočetná porucha osobnosti. Předpokládá se, že traumatická zkušenost v dětství (zejména fyzickétýrání nebo sexuální zneužívání) může vést k dissociativním poruchám psychického vývoje. Jdeo opakované traumatické prožitky, u kterých může dítě předpokládat, že nastanou, ale nemůže sejim vyhnout. Traumatický prožitek dítěte je nekonzistentní s jeho obvyklou zkušeností. Dissociace představuje obranný mechanismus, který dítěti umožňuje trauma vydržet. U dětí je obtížnějšíporuchu diagnostikovat než u dospělých. Odlišné „osobnosti“ bývají u dětí méně strukturovanéa fixované. Projevy poruchy mohou být podhodnoceny s tím, že jde o pouhou dětskou hru nebopředstavivost. Pro diagnózu poruchy u dětí svědčí mnohočetnost symptomů, výkyvy nálady a chování, projevy agrese k sobě i druhým, projevy amnézie a historie mnoha rozdílných diagnóz. Z terapeutického hlediska je indikována individuální, dynamicky orientovaná terapie, užitečné můžebýt užití hypnotických technik. U menších dětí se užívají herní techniky.

Klíčová slova:
dissociativní porucha identity, mnohočetná porucha osobnosti, specifika u dětía adolescentů, diagnostika, terapie.