Treatment of Ametropic Amblyopia and the Significance of Cycloplegia in Childhood

Overview

Ciele: Táto retrospektívna štúdia hodnotí vplyv plnej cykloplegickej okuliarovej korekcie na najlepšiu korigovanú zrakovú ostrosť (NKCZO), interokulárny rozdiel v NKCZO a prítomnosť stereopsie u detí predtým liečených na ametropickú amblyopiu (izoametropickú alebo anizometropickú).

Materiál a metódy: Analyzovali sme údaje 43 detí vo veku 4–12 rokov (priemer 6,42 ±2,06 roka) s predchádzajúcou diagnózou a liečbou amblyopie. Všetky deti podstúpili kompletné oftalmologické vyšetrenie vrátane cykloplegickej refrakcie, merania NKCZO a testovania stereopsie. Primárnym terapeutickým zásahom bola plná korekcia refrakčnej chyby stanovená na základe cykloplegickej refrakcie. Pacienti boli sledovaní v trojmesačných intervaloch a účinok liečby bol hodnotený po 12 mesiacoch. Štatistická analýza zahŕňala Shapiro-Wilkov test, párový t-test alebo Wilcoxonov test a lineárnu regresiu na vyhodnotenie vplyvu veku a predchádzajúcej okluzívnej liečby.

Výsledky: Priemerná NKCZO sa významne zlepšila z 0,41 na 0,65 (p < 0,0001), pričom u 65 % amblyopických očí došlo k zlepšeniu o ≥ 2 riadky na Snellenovom optotype. Interokulárny rozdiel klesol o 41 % a stereopsia sa zlepšila z 14 % na 72 %. Priemerný rozdiel medzi fokometrickou a cykloplegickou refrakciou pred liečbou bol 2,26 D (p < 0,0001), čo podporuje diagnostickú hodnotu cykloplégie. Minimálna zmena v cykloplegickej refrakcii počas jedného roka (p > 0,05) poukazuje na stabilitu refrakcie. Regresná analýza odhalila nevýznamný negatívny trend medzi vekom a zlepšením NKCZO (p = 0,069).

Záver: Plná korekcia refrakčnej chyby na základe cykloplegickej refrakcie vedie k štatisticky významnému zlepšeniu NKCZO a stereopsie. Rutinné použitie cykloplégie je nevyhnutné pre presnú diagnostiku a optimálne vizuálne výsledky v manažmente detskej amblyopie.

Klíčová slova:

deti – amblyopia – anizometropia – cykloplégia – cykloplegická refrakcia