Posouzení souvislosti mezi metabolickou aktivitou uveálního melanomu při pozitronové emisní tomografii (PET) a přítomností monosomie chromosomu 3

Download PDF English version

Authors: Kristýna Mrázová ¹; Lenka Hecová ¹; Štěpán Rusňák ¹; Jiří Ferda ²; Eva Ferdová ²; Tomáš Vaneček ^3,4
Authors‘ workplace: Fakultní nemocnice Plzeň, Oční klinika ¹; Fakultní nemocnice Plzeň, Klinika zobrazovacích metod ²; Fakultní nemocnice Plzeň, Šiklův ústav patologie ³; Bioptická laboratoř, s. r. o., Plzeň ⁴
Published in: Čes. a slov. Oftal., 82, 2026, No. Ahead of Print, p. 1-6
Category: Original Article
doi: https://doi.org/10.31348/2026/31

Overview

Úvod: Uveální melanom je nejčastější primární maligní nitrooční nádor dospělých. Významným prognostickým faktorem je cytogenetický profil tumoru, především přítomnost monosomie chromozomu 3, která souvisí s vyšším rizikem rozvoje vzdálených metastáz. Cílem studie bylo zjistit, zda existuje vztah mezi metabolickou aktivitou nádoru hodnocenou pomocí SUV max (Standardized Uptake Value maximum –⁠ maximální standardizovaná vychytávající hodnota) při PET/CT nebo PET/MRI a přítomností monosomie 3 v cytogenetickém profilu tumoru.

Soubor a metody: Do retrospektivní analýzy bylo zařazeno 37 pacientů s uveálním melanomem, u nichž bylo provedeno stagingové celotělové PET/ CT nebo PET/MRI s výpočtem SUV max a následně byla provedena enukleace postiženého bulbu a jeho cytogenetické vyšetření. Všichni pacienti byli vyšetřeni a následně léčeni mezi lety 2009 až 2024 na Oční klinice FN Plzeň.

Výsledky: Monosomie 3 byla zjištěna u 21 pacientů (56,8 %). SUV max u této skupiny pacientů se pohybovalo mezi 2,7–14,5 (průměr 6,6; medián 6,5); u 16 (76,2 %) došlo k generalizaci nádoru do 5 let od stanovení diagnózy a u dalších čtyř s delším časovým odstupem. Disomie 3 byla přítomna u 16 pacientů (43,2 %), s hodnotami SUV max 1,1–8,0 (průměr 3,4; medián 3,4); generalizace onemocnění nastala pouze u jednoho pacienta (6,3 %). Rozdíl hodnot SUV max mezi skupinami byl statisticky vysoce významný (p = 0,00012).

Závěr: Vyšší hodnoty SUV max byly asociovány s přítomností monosomie 3 a vyšším rizikem generalizace. PET/CT a PET/MRI vyšetření může být přínosné nejen při diagnostice a primárním stagingu metastatického onemocnění, ale i pro nepřímý odhad genetické varianty nádoru.