Authors: J. Urminský; P. Rozsíval; V. Lorencová; A. Feuermannová Authors‘ workplace: Oční klinika LF UK a FN, Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. P. Rozsíval, CSc. Published in: Čes. a slov. Oftal., 63, 2007, No. 2, p. 82-90
Autoři seznamují oftalmologickou veřejnost s velice efektivním a v naší oftalmologii zatím nepopsaným způsobem řešení operace komplikované katarakty u pacientů s vysokým stupněm preexistujícího astigmatismu nad 3,0 Dcyl. Podle etiologie astigmatismu jsou v souboru pacienti s kataraktou a vysokou ametropií po předchozí transplantaci rohovky a dále pacienti s kataraktou a preexistující vysokou ametropií bez jakékoliv předchozí operace. Referovaný soubor tvoří celkem 14 pacientů (19 očí). Z tohoto celkového počtu je 9 pacientů (9 očí), kteří v minulosti podstoupili na našem pracovišti perforující keratoplastiku (PKP) pro keratokonus. Společným znakem této skupiny byla neuspokojivá pooperační refrakce a v dalším časovém odstupu od operačního výkonu postupný rozvoj katarakty. Druhá část souboru, ve které bylo 5 pacientů (10 očí), v minulosti neměla žádnou operaci. Pro chirurgické řešení katarakty a astigmatismu v jednom sezení jsme použili individuálně zhotovenou silikonovou torickou nitrooční čočku firmy Human Optics (typ MS 6116 TU). Průměrný věk celého souboru v době operace šedého zákalu byl 51,5 ± 6,8 roku (rozmezí 39–66 let). Poměrné zastoupení pacientů v souboru: 8 žen (57,1 %) a 6 mužů (42,9 %). Průměrná doba, která uplynula od keratoplastiky do operace katarakty, byla 4,8 ± 3,6 roku. Nekorigovaná zraková ostrost (NZO) před operací byla 0,10 ± 0,11 a nejlépe korigovaná zraková ostrost (KZO) byla 0,39 ± 0,22. Průměrná hodnota předoperační refrakce byla +3,4 ± 5,0 D (rozmezí -11,0 až +10,0 D) a -6,4 ± 2,3 Dcyl (rozmezí od -12,0 do -3,0 Dcyl). Průměrná sledovací doba souboru byla 9,6 měsíce (rozmezí 4-18 měsíců). V pooperačním období jsme zaznamenali zlepšení nekorigované zrakové ostrosti na hodnotu 0,50 ± 0,26 a nejlépe korigovaná zraková ostrost se zlepšila na výsledných 0,56 ± 0,26. Výsledná průměrná pooperační refrakce klesla na 0,44 ± 0,86 D a -1,8 0,77 Dcyl.
Klíčová slova: transplantace rohovky, astigmatismus, katarakta, torická nitrooční čočka
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
