Využití torické nitrooční čočky při řešení komplikované katarakty a vysokého stupně astigmatismu

Overview

Autoři seznamují oftalmologickou veřejnost s velice efektivním a v naší oftalmologii zatím nepopsaným způsobem řešení operace komplikované katarakty u pacientů s vysokým stupněm preexistujícího astigmatismu nad 3,0 Dcyl. Podle etiologie astigmatismu jsou v souboru pacienti s kataraktou a vysokou ametropií po předchozí transplantaci rohovky a dále pacienti s kataraktou a preexistující vysokou ametropií bez jakékoliv předchozí operace. Referovaný soubor tvoří celkem 14 pacientů (19 očí). Z tohoto celkového počtu je 9 pacientů (9 očí), kteří v minulosti podstoupili na našem pracovišti perforující keratoplastiku (PKP) pro keratokonus. Společným znakem této skupiny byla neuspokojivá pooperační refrakce a v dalším časovém odstupu od operačního výkonu postupný rozvoj katarakty. Druhá část souboru, ve které bylo 5 pacientů (10 očí), v minulosti neměla žádnou operaci. Pro chirurgické řešení katarakty a astigmatismu v jednom sezení jsme použili individuálně zhotovenou silikonovou torickou nitrooční čočku firmy Human Optics (typ MS 6116 TU). Průměrný věk celého souboru v době operace šedého zákalu byl 51,5 ± 6,8 roku (rozmezí 39–66 let). Poměrné zastoupení pacientů v souboru: 8 žen (57,1 %) a 6 mužů (42,9 %). Průměrná doba, která uplynula od keratoplastiky do operace katarakty, byla 4,8 ± 3,6 roku. Nekorigovaná zraková ostrost (NZO) před operací byla 0,10 ± 0,11 a nejlépe korigovaná zraková ostrost (KZO) byla 0,39 ± 0,22. Průměrná hodnota předoperační refrakce byla +3,4 ± 5,0 D (rozmezí -11,0 až +10,0 D) a -6,4 ± 2,3 Dcyl (rozmezí od -12,0 do -3,0 Dcyl). Průměrná sledovací doba souboru byla 9,6 měsíce (rozmezí 4-18 měsíců). V pooperačním období jsme zaznamenali zlepšení nekorigované zrakové ostrosti na hodnotu 0,50 ± 0,26 a nejlépe korigovaná zraková ostrost se zlepšila na výsledných 0,56 ± 0,26. Výsledná průměrná pooperační refrakce klesla na 0,44 ± 0,86 D a -1,8 0,77 Dcyl.

Klíčová slova:
transplantace rohovky, astigmatismus, katarakta, torická nitrooční čočka