Chirurgická liečba makulopatie pri jamke terča zrakového nervu

Overview

Cieľ práce:
V retrospektívnej štúdii zhodnotiť dlhodobý efekt anatomických a funkčných zmien po chirurgickej liečbe makulopatie pri jamke terča zrakového nervu.

Materiál a metodika:
Do štúdie je zaradených 6 pacientov s unilaterálnou jamkou terča zrakového nervu komplikovanou makulopatiou. Štyri ženy a dvaja muži vo veku od 13 do 35 rokov (s priemerom 26 rokov). U všetkých bola realizovaná pars plana vitrektómia so zlúpnutím vnútornej hraničnej membrány sietnice a s vnútornou tamponádou sietnice zriedeným expanzným plynom. Súbor 6 pacientov bol rozdelený na skupinu A u ktorej nebola chirurgická liečba doplnená cielenou argónlaserkoaguláciou a skupinu B, u ktorej sa realizovala cielená argónlaserkoagulácia do 2 mesiacov po pars plana vitrektómii. Doba sledovanie bola od 41 do 73 mesiacov (priemerná 53,3 mesiaca).

Výsledky:
Najlepšie korigovaná zraková ostrosť sa v skupine A zlepšila o +2 a viac riadkov u všetkých 3 pacientov. V skupine B sa u 2 pacientov zlepšila o +2 a viac riadkov a u jedného zhoršila o -2 riadky. Recidívu makulopatie sme v skupine A zaznamenali u 2 pacientov. V skupine B sme recidívu makulopatie zaznamenali u jednej pacientky 53 mesiacov po pars plana vitrektómii a cielenej argónlaserkoagulácii.

Záver:
Chirurgická intervencia cestou pars plana vitrektómie pri makulopatii pri jamke terča zrakového nervu zlepšuje anatomickú a funkčnú prognózu. Vhodne doplnená o cielenú argónlaserkoaguláciu podľa našich skúseností ešte zlepšuje prognózu a znižuje možné recidívy makulopatie.

Kľúčové slová:
jamka terča zrakového nervu, makulopatia, pars plana vitrektómia, argónlaserkoagulácia