Intraoperačná spinálna sonografia – potenciálny prínos pri degeneratívnych ochoreniach chrbtice
Published in:
Cesk Slov Neurol N 2026; 89(5): 327-333
Category:
Short Communication
doi:
https://doi.org/10.48095/cccsnn2026aop01
Overview
Hoci modernizácia ultrazvukových prístrojov a vývoj miniatúrnych sond po prelome milénia zlepšili vizualizáciu normálnych aj patologických štruktúr v spinálnom kanáli, počet publikácií venovaných využitiu intraoperačnej spinálnej sonografie pri operáciách degeneratívnych ochorení chrbtice zostáva nízky. Napriek tomu, že sa intraoperačný ultrazvuk (intraoperative ultrasound; IOUS) využíva zriedkavo, môže v niektorých prípadoch poskytnúť cenné informácie počas operácií rôznych degeneratívnych spinálnych patológií. V tomto krátkom oznámení prezentujeme štyri ilustračné prípady, ktoré poukazujú na potenciálny prínos intraoperačnej spinálnej sonografie: jeden prípad demonštrujúci použitie IOUS počas dekompresívnej laminektómie krčnej chrbtice, jeden prípad ilustrujúci prínos IOUS počas exstirpácie hernie hrudnej platničky utláčajúcej miechu, a dva prípady lumbálnej mikrodiskektómie vykonanej s využitím IOUS. V každom z prípadov sonografická vizualizácia do určitej miery uľahčila priebeh chirurgického výkonu. Hoci spinálny IOUS pri týchto diagnózach nepredstavuje nevyhnutný nástroj, vo vybraných prípadoch degeneratívnych ochorení chrbtice môže pomôcť predísť zbytočnej preparácii, alebo naopak zobraziť, že dekompresia nervových štruktúr je suboptimálna. Na zhodnotenie skutočného významu IOUS v chirurgickom manažmente degeneratívnych ochorení chrbtice je potrebný ďalší výskum.
Klíčová slova:
hernia medzistavcovej platničky – magnetická rezonancia – intraoperačný ultrazvuk – miecha – miechové korene
...
Sources
1. Moják P, Filip M, Linzer P et al. Intradurálne extramedulárne nádory chrbtice. Cesk Slov Neurol N 2019; 82/115 (2): 125–139. doi: 10.14735/amcsnn2019125.
2. Vetrano IG, Prada F. Intraoperative Findings in Spinal Lesions. In: Prada F, Solbiati L, Martegani A et al (eds). Intraoperative Ultrasound (IOUS) in Neurosurgery. Cham: Springer 2016 : 59–69. doi: 10.1007/978-3-319-25268-1_6.
3. Vasudeva VS, Abd-El-Barr M, Pompeu YA et al. Use ofintraoperative ultrasound during spinal surgery. GlobalSpine J 2017; 7 (7): 648–656. doi: 10.1177/2192568217700100.
4. Nishimura Y, Thani NB, Tochigi S et al. Thoracic discectomy by posterior pedicle-sparing, transfacet approach with real-time intraoperative ultrasonography. J Neurosurg Spine 2014; 21 (4): 568–576. doi: 10.3171/2014.6.SPINE13682.
5. Reid MH. Ultrasonic visualization of a cervical cord cystic astrocytoma. AJR Am J Roentgenol 1978; 131 (5): 907–908. doi: 10.2214/ajr.131.5.907.
6. Knake JE, Gabrielsen TO, Chandler WF et al. Real-time sonography during spinal surgery. Radiology 1984; 151 (2): 461–465.
7. Koivukangas J, Tervonen O. Intraoperative ultrasound imaging in lumbar disc herniation surgery. Acta Neurochir (Wien) 1989; 98 : 47–54
8. Sulla I, Santa M, Fagul‘a J. Two-dimensional ultrasonography during spinal surgery. Zentralbl Neurochir 1990; 51 (3): 160–163
9. Santa M, Sulla I, Fagul‘a J. Peroperative ultrasound examination of the spinal canal. Cesk Slov Neurol N 1991; 54 (1): 6–13.
10. Zhou H, Miller D, Schulte DM et al. Intraoperative ultrasound assistance in treatment of intradural spinal tumours. Clin Neurol Neurosurg 2011; 113 (7): 531–537. doi: 10.1016/j.clineuro.2011.03.006.
11. Prada F, Vetrano IG, Filippini A et al. Intraoperative ultrasound in spinal tumor surgery. J Ultrasound 2014; 17 (3): 195–202. doi: 10.1007/s40477-014-0102-9.
12. Schär RT, Wilson JR, Ginsberg HJ. Intraoperative ultrasound-guided posterior cervical laminectomy for degenerative cervical myelopathy. World Neurosurg 2019; 121 : 62–70. doi: 10.1016/j.wneu.2018.09.217.
13. Tat J, Tat J, Yoon S et al. Intraoperative ultrasound in spine decompression surgery: a systematic review. Spine (Phila Pa 1976) 2022; 47 (2): E73–E85. doi: 10.1097/BRS.0000000000004111.
14. Patel MR, Jacob KC, Parsons AW et al. Systematic review: applications of intraoperative ultrasonography in spinal surgery. World Neurosurg 2022; 164: E45–E58. doi: 10.1016/j.wneu.2022.02.130.
15. Rustagi T, Das K, Chhabra HS. Revisiting the role of intraoperative ultrasound in spine surgery for extradural pathologies: review and clinical usage. World Neurosurg 2022; 164 : 118–127. doi: 10.1016/j.wneu.2022.04.116.
16. Chen G, Wu H, Chen N et al. Potential of intraoperative ultrasonographic assessment of the spinal cord central echo complex in predicting postoperative neurological recovery of degenerative cervical myelopathy. Eur J Neurol 2022; 29 (1): 217–224. doi: 10.1111/ene.15109.
17. Tan LA, Lopes DK, Fontes RBV. Ultrasound-guided posterolateral approach for midline calcified thoracic disc herniation. J Korean Neurosurg Soc 2014; 55 (6): 383–386. doi: 10.3340/jkns.2014.55.6.383
18. Wessell A, Mushlin H, Fleming C et al. Thoracic discectomy through a unilateral transpedicular or costotransversectomy approach with intraoperative ultrasound guidance. Oper Neurosurg (Hagerstown) 2019; 17 (3): 332–337. doi: 10.1093/ons/opy348.
19. Saway BF, Alshareef M, Lajthia O et al. Ultrasonic spine surgery for every thoracic disc herniation: a 43-patient case series and technical note demonstrating safety and efficacy using a partial transpedicular thoracic discectomy with ultrasonic aspiration and ultrasound guidance. J Neurosurg Spine 2022; 36 (5): 800–808. doi: 10.3171/2021.8.SPINE21819.
20. García Pérez F, Gomar Alba M, Guil Ibáñez JJ et al. The role of intraoperative ultrasound during lateral extracavitary approach in thoracic disc herniation surgery. Tips and tricks for lateral approaches. J Ultrasound 2026; 29 : 205–211. doi: 10.1007/s40477-025-01093-w.
21. Park SC, Park SM, Chung HJ et al. Learning curve for full-endoscopic lumbar decompression via interlaminar approach using the learning curve cumulative summation analysis. J Orthop Surg Res 2025; 20 (1): 297. doi: 10.1186/s13018-025-05699-y.
22. Sofoluke N, Leyendecker J, Barber S et al. Endoscopic versus traditional thoracic discectomy: a multicenter retrospective case series and meta-analysis. Neurosurgery 2025; 96 (1): 152–171. doi: 10.1227/neu.0000000000003034.
23. Abdelhamid MS, Elfiky TA, El Saghir HA et al. Significance of intraoperative induced cough reflex in reducing the incidence of residual and recurrent lumbar disc herniation after microdiscectomy. A prospective cohort study. Alex J Med 2025; 61 (1): 171–176. doi: 10.1080/20905068.2025.2456694.
24. Hadgaonkar S, Tomer D. Analogy of lumbar disc: retained, residual, or recurrent disc? J Orthop Case Rep 2023; 13 (12): 01–04. doi: 10.13107/jocr.2023.v13.i12.4052.
25. Baek J, Yang SH, Kim CH et al. Postoperative longitudinal outcomes in patients with residual disc fragments after percutaneous endoscopic lumbar discectomy. Pain Physician 2018; 21 (4): E457–E466.
26. Noh SH, Ndraha E, Shin DA et al. Immediate postoperative lumbar spine magnetic resonance imaging: correlation with postoperative pain in lumbar microdiscectomy. Medicine (Baltimore) 2022; 101 (43): e31287. doi: 10.1097/MD.0000000000031287.
27. Aoyama T, Hida K, Akino M et al. Detection of residual disc hernia material and confirmation of nerve root decompression at lumbar disc herniation surgery by intraoperative ultrasound. Ultrasound Med Biol 2009; 35 (6): 920–927. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2008.12.014.
28. Tawil ME, Chryssikos T, Dada A et al. Use of minimally invasive ultrasound transducer during tubular microdiscectomy. Neurosurg Focus Video 2024; 10 (2): V6. doi: 10.3171/2024.1.FOCVID23206.
29. Stroop R, Zawy Alsofy S, Nakamura M et al. Feasibility of Intraoperative intraspinal endosonography using a miniaturized ultrasound probe through an extended interlaminar lumbar approach: a pilot study. J Clin Med 2026; 15 (11): 4090. doi: 10.3390/jcm15114090.
30. Wei MC, Castle-Kirszbaum M, Kam JKT. Intraoperative ultrasound and findings of lumbar intradural disk herniation causing cauda equina syndrome. World Neurosurg 2023; 179 : 5–7. doi: 10.1016/j.wneu.2023.07.128.
31. Vanni D, Galzio R, Kazakova A et al. Intraforaminal ozone therapy and particular side effects: preliminary results and early warning. Acta Neurochir (Wien) 2016; 158 (5): 991–993. doi: 10.1007/s00701-016-2755-y.
32. Saß B, Bopp M, Nimsky C et al. Navigated 3-dimensional intraoperative ultrasound for spine surgery. World Neurosurg 2019; 131: e155–e169. doi: 10.1016/j.wneu.2019.07.188.
33. Brignol A, Gueziri HE, Cheriet F et al. Automatic extraction of vertebral landmarks from ultrasound images: a pilot study. Comput Biol Med 2020; 122 : 103838. doi: 10.1016/j.compbiomed.2020.103838.
34. Gueziri HE, Georgiopoulos M, Santaguida C et al. Ultrasound-based navigated pedicle screw insertion without intraoperative radiation: feasibility study on porcine cadavers. Spine J 2022; 22 (8): 1408–1417. doi: 10.1016/j.spinee.2022.04.014.
Labels
Paediatric neurology Neurosurgery NeurologyArticle was published in
Czech and Slovak Neurology and Neurosurgery
2026 Issue 5
Most read in this issue
- Bezpečnostní aspekty přechodu z alteplázy na tenekteplázu v léčbě akutní ischemické cévní mozkové příhody – narativní přehled
- 100 let české neurologické kliniky Univerzity Karlovy Osudy českých a německých neurologů v Praze v letech 1938–1945
- Anatomie, etiologie a grafický obraz hypertrofické olivární degenerace – popis 10 případů
- Vzorce kognitivně-motorické interference u pacientů s poruchou kognitivních funkcí po cévní mozkové příhodě