Význam sledování ionizované frakce magnezia v intenzivní péči

Download PDF English version

Authors: M. Balík ¹; F. Duška ²; V. Černý ^2-7; V. Šrámek ⁸; M. Matějovič ⁹; D. Springer ¹⁰; H. Lahoda Brodská ¹⁰
Authors‘ workplace: Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzívní medicíny VFN a 1. LF UK, Praha ¹; Klinika anesteziologie a resuscitace, Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Univerzita Karlova v Praze, 3. LFUK, Praha ²; Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem ³; Národní institut kvality a excelence zdravotnictví, Praha ⁴; Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny ⁵; Dept. of Anesthesia, Pain Management and and Perioperative Medicine, Dalhousie University, Halifax, Canada ⁶; Ústav klinických oborů a biomedicíny, Technická univerzita Liberec ⁷; Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzívní medicíny, Fakultní nemocnice U Sv. Anny, Masarykova Univerzita, Brno ⁸; I. interní klinika, LF v Plzni, Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice Plzeň ⁹; Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky VFN a 1. LFUK, Praha ¹⁰
Published in: Klin. Biochem. Metab., 34, 2026, No. 1, p. 30-33
doi: https://doi.org/10.61568/kbm.2026.006

Overview

Ionizované magnezium (Mg²⁺) představuje biologicky aktivní frakci celkového sérového magnezia a zásadní elektrolyt s přímým dopadem na buněčné funkce, metabolismus, tvorbu ATP, elektrickou stabilitu myokardu a neuromuskulární přenos. U kriticky nemocných pacientů dochází k výrazným změnám v acidobazické rovnováze, distribuci tekutin a hormonálních regulacích, které činí tradiční stanovení celkového magnezia nedostatečně informativním a potenciálně zavádějícím.

Společné stanovisko tří odborných společností shrnuje současné vědecké poznatky a klinické zkušenosti, předkládá odborná doporučení k zavedení rutinního měření Mg²⁺ v intenzivní péči.

Dostupnost stanovení Mg²⁺ u vybraných skupin pacientů je žádoucí v souvislosti s novými postupy v oblasti intenzivní medicíny a je významně podpořena známým deficitem magnezia v populaci. Stanovování Mg²⁺ vidíme jako vhodné pro potřeby jednotek intenzivní péče a kriticky nemocných v ČR. Indikaci vidíme hlavně v rámci regionální citrátové antikoagulace a renálního selhání, dále u pacientů se srdečním selháním a rizikem arytmií včetně perioperačních arytmií na komplexních kardio -⁠ vaskulárních centrech. Dále u diabetiků a septických pacientů a všude, kde v rámci šokových stavů dochází k významným posunům v acidobazické rovnováze s pozitivní bilancí tekutin následovanou deresuscitační fází a eliminací tekutin. Vyšetření by mělo být dostupné rutinně 24/7 v rámci POCT analyzátorů a stanovováno stejně jako je v současné době stanovováno Ca²⁺.